小孩牙齿有黑色素沉着，怎么回事？要看牙医治疗吗？

孩子牙齿发黑一般有三种原因：龋齿、色素沉着、牙外伤

许多家长容易混淆龋齿与色素沉着

两者均有统一表现：牙齿上有黑点

其实两者确实有关系，当牙齿出现色素沉着，放任不管

就有可能发展为龋齿，威胁孩子的口腔健康

今天一起聊聊“牙齿色素沉着”问题

一、 什么是牙齿色素沉着？

牙齿色素沉着是一种外源性着色，指进入口腔的外来色素或口腔中细菌产生的色素沉积在牙面。

孩子牙齿表面并不是光滑的，食物的残渣、色素在牙齿不光滑的凹槽处极易沉积，常规刷牙并不能清洁干净（况且多数孩子还不好好刷牙）。长此以往，牙齿上就会产生黑色（或黄色）斑点，残留黑色素。

下图，黄黄的部分是软垢，黑黑的则是色素沉着。

二、龋齿、黑色素沉着很相像，如何区分？

关键看污垢、菌斑是否破坏了牙体，侵蚀到牙齿内部。

● 龋齿：牙菌斑已经侵蚀到牙齿内部，保护层遭受到破坏，牙体受损。

● 黑色素沉着：仅在牙齿表面形成污垢，保护层还没有被破坏。

虽然黑色素沉着不是蛀牙，但二者是递进关系。色素牙垢里存在细菌，如果置之不理，很容易导致龋齿的发生。牙齿出现黑色素时，应及时看牙医，防止情况恶化。

三、黑色素沉着怎么来的？

首先是自身原因：与牙齿本身的钙化不全，发育不良或早期的牙齿被酸蚀有关。

其次是外部原因：

01.饮食：频繁进食含色素食物或饮料

食物色素、糖分和牙齿的接触时间越长，越容易造成色素沉着。对蛋糕、糖果、饮料等甜食不加节制，口腔清洁不到位，极易导致黑色素沉着等问题。

02.习惯：错误的刷牙

进食后，食物中的色素长时间黏附在牙面上，清洁不及时或刷牙不到位，极易滋生细菌、黑色素。

03.药物：进食中药、补铁剂等色素药物

因孩子体质营养原因，摄入色素药物，形成易于色素沉着的菌群环境，导致黑色素。因此，定期带孩子到口腔医院检查牙齿很有必要。

四、如何去掉或远离色素沉着？

01.改善生活习惯

牙齿色素沉着对口腔健康造成影响，还影响美观。

建议家长应帮助孩子改掉一些生活习惯。如少吃色素深的食物、不喝可乐、注意补充富含纤维的食物等。督促养成早晚认真刷牙的好习惯。家长应帮助6岁以下孩子刷牙。

02.儿童洗牙

不要认为只有成人可以洗牙，孩子同样适合。如一些发达国家，约从3岁左右(即可以配合牙医治疗时)，孩子开始坚持每半年定期洗牙。儿童洗牙和成人洗牙在手法上有所差异。

2-6岁的儿童很少有牙结石，软垢和色素较多，因此牙医一般会用喷砂、柔和的毛刷，配合轻柔手法，不会伤害稚嫩的牙齿。

03.窝沟封闭

窝沟封闭的原理是在牙齿窝沟内涂上一种对人体无害的树脂，经固化后如同给牙齿穿上一层保护衣。

由于孩子牙齿表面有许多细小的裂隙和窝沟，容易藏污纳垢，刷牙难以清洁彻底。因此做窝沟封闭可防止黑色素的过度沉着，导致菌斑的不断侵蚀，产生龋齿。

▲乳牙也要做窝沟封闭吗？

答案是肯定的。乳牙从生长到脱落，大概要在口腔内存留 6～10 年，此阶段是儿童生长发育最重要的时期，乳牙的健康对孩子有重要意义。

04.涂氟保护

美国牙医协会（ADA）推荐6岁以下儿童使用氟保护漆来预防龋齿。

乳牙的牙釉质矿化程度低，对黑色素沉着防御能力较弱。建议带孩子到正规的口腔医疗机构给牙齿涂上一层保护漆氟化物，对牙釉质起到保护作用，抵抗“糖衣炮弹”的威胁。

牙医提醒：孩子牙齿色素沉着一旦形成很容易再堆积，即使乳牙替换，恒牙也可能受到影响。定期检查牙齿，发现潜在问题，及时发现并治疗，才能让孩子的牙齿健康赢在起跑线！