体检时发现了尿隐血，就是血尿吗？引起的原因有什么？

有位朋友问华子，他在体检时，尿常规中的尿隐血阳性，这是血尿吗，可能是哪里出现了问题？华子告诉他不用担心，只要不是持续存在的尿隐血，对身体不会造成影响。华子自己以前在体检的时候也遇到过尿隐血出现阳性的情况，处理的方法就是多喝水，多休息。隔一段时间再去复查时，尿隐血就消失了。

一、尿液由血液过滤而生成人体尿液的形成，就是从血液过滤而来的。血液流经肾脏的时候，被肾小球滤过后形成原尿。生成的原尿与血液的区别，就是其中没有红细胞、白细胞等血细胞及大分子蛋白等成分，其余的成分与血浆是相同的。

原尿在流经肾小管的时候，其中对人体有用的葡萄糖、大部分的电解质和水分又会被重新吸收回血液，剩下的代谢废物与少部分的电解质和水分形成尿液，送到膀胱内储存。所以在正常的尿液中，不会含有血细胞、蛋白质和葡萄糖，也不会含有细菌。

二、尿隐血不一定是真正的血尿尿隐血阳性指的是用试纸检查有阳性反应，说明尿液中可能含有血红蛋白，这是红细胞的成分，但并不一定说明尿液中含有红细胞，还需要进一步的尿沉渣检查，在显微镜下观察到足够数量的红细胞才能确定为血尿。

人体在剧烈运动、久站之后，也有可能造成尿隐血的发生。所以身体健康的人，在过度劳累之后，可能会偶发尿隐血，通常经过2~3天的休息就会恢复正常，没有什么问题。不过如果是长期持续性的发生尿隐血，或是在尿隐血的同时又出现尿蛋白，就需要进一步检查，探明原因。

三、常见引起尿隐血的原因1、尿隐血的常见原因：一般来说，出现持续的尿隐血有3个常见原因，炎症、结石和肿瘤。比如说尿道感染或是膀胱炎、肾炎等疾病。育龄期女性，要注意是否辨别经期的影响。青年男性以结石多见，而老年男性则多见于前列腺肥大。对于年龄较大者，要注意对泌尿系统肿瘤的排查。

需要注意的是药物性血尿，使用头孢类抗生素、氨基糖苷类抗生素、磺胺类抗生素，以及对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸、吲哚美辛等非甾体抗炎药物，还有鱼腥草、雷公藤、木通等中药，都有可能导致肾损伤，出现尿隐血。

2、判断出血的部位：如果把一次的尿液分为前段、中段、末段分别接取，只在前段中发现尿隐血，说明出血部位在尿道；只在末段发现尿隐血，说明出血部分在膀胱；在前、中、末三段中都发现尿隐血，说明出血部分在肾脏。

在显微镜下观察尿中的红细胞，如果是肾脏出血，红细胞会受到肾小球滤过膜的挤压，所以会有不同程度的变形。如果尿中的红细胞都能维持正常形态，则意味着出血地点位于肾外。

四、更需要注意的是尿蛋白与尿隐血相比，更需要注意的是尿蛋白，因为尿中出现蛋白质，则意味着肾脏发生了疾病。尤其是患有高血压、糖尿病的患者，如果基础疾病控制不好的话，有可能发生肾损害，导致高血压性肾脏病、糖尿病肾病。

所以有尿隐血的人，如果同时也出现了尿蛋白，或是没有尿隐血，只是单独出现了尿蛋白的人，都需要做进一步的检查，寻找原因进行积极治疗，减少尿蛋白，保护肾脏。

总结一下，尿隐血并不一定就是血尿，偶尔出现一次的尿隐血没有问题，只要多喝水、多休息，很快就能恢复正常。对于持续存在的尿隐血，要进一步检查寻找原因。如果合并蛋白尿，则意味着病情较重，需要积极治疗。要注意平时自己不要乱用药，避免药物造成的肾损伤。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。