糖友们面对“美食诱惑”，如何不为“吃”忧愁？来听听教授怎么讲

春节是一个欢乐的节日，但是对糖友来说，考验是比较严峻的。因为疾病的关系，有些东西是不能随便吃的。所以到春节过后，很多糖友的病情很多都会明显的恶化，所以我们为了避免这样一个情况，我们今天就跟大家一起讨论一下，怎么样保持我们糖友在春节期间病情稳定而又健康。

药物护理配合饮食，事半功倍

今天有三道菜，第一道就是杂粮饭，然后是黄金福袋，最后一道菜就是鸿运当头。杂粮米饭的升糖指数是比较低的，比我们吃大米饭的升糖指数下降了一半还不止。另外黄金福袋里面有虾仁有肉和精致蛋白，精致蛋白是我们肌肉代谢的一个主要的来源，因为平时我们糖尿病患者控制血糖不能控制精致蛋白，再加上豆皮植物蛋白，对糖尿病患者非常有利。

鸿运当头这个汤有番茄、金针菇、鱼肉再加上一个西兰花这样的搭配，使得整个营养成分也更加丰富。所以糖尿病患者这一餐吃了以后营养充足，升糖指数不高，病情也能够得到很好的控制。

胰岛功能对控制血糖的重要性是什么？我们现在糖尿病之所以有高血糖，主要的原因就是我们胰岛素的分泌发生了障碍，而胰岛素是我们体内的唯一的降糖激素，所以胰岛是控制血糖最重要的定海神针。如果你的胰岛功能不正常，你的控制血糖就没有物质基础。

胰岛功能为什么会发生损害？

我们肠道有一种激素，它是来保持胰岛功能正常的一种激素，调控能力特别强，但是我们糖友由于遗传、饮食不健康等各种各样的因素，损害了我们肠促胰素的分泌，所以这个肠促胰素就不足了，往往就会产生胰岛功能障碍。因为没有肠促胰素维持，胰岛功能就会下降。所以如果我们补足的肠促胰素，这个胰岛功能就能维持正常。

如何补充肠促胰素？

建议补充二肽基肽酶抑制剂，简称DPP-4抑制剂， DPP-4抑制剂是抑制二肽基肽酶4，因二肽基肽酶4在人体里面主要是分解肠促胰素的酶，这个酶在二型糖尿病患者体内的，它的活性是比一般人要高的，因此它大量的分解了我们的肠促胰素。

所以因此说我们要把酶抑制住，这样源源不断产生的肠促胰素，就能够保持很高的水平，DPP-4抑制剂可以使我们肠促胰素的水平能够提高到正常值的2~3倍。这样的我们的胰岛经过肠促胰素的保护作用，它的功能就会正常。所以我们在临床上使用DPP-4抑制剂就具有适当的补充肠促胰素的作用。

DPP-4抑制剂有哪些优势？DPP-4抑制剂首先只要一天吃一次。第二它是一个平衡地控制血糖，只降高血糖，没有低血糖。第三DPP-4抑制剂广受患者欢迎，因为它用药很舒适，没有胃肠道不舒服的感觉。

DPP-4抑制剂对于我们胰岛的保护作用，能够使胰岛长期维持稳定，这样你控制血糖就能长期平稳，不会有药物的相互作用和不良反应，安全性也很好。

所以这个药物在有效性、安全性和长期控糖的能力方面，是目前来说比较强，我们叫综合指数比较高的降糖药。中国的2021年的老年糖尿病的防治指南当中，推荐DPP-4抑制剂作为很重要的选择药。

药物还是要在饮食控制的情况下才能更好地起作用。所以糯米做的菜可以帮助我们糖尿病患者安全地度过祥和的春节。

专家：上海市第十人民医院内分泌科主任医师 邹大进教授