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颈动脉狭窄是一种常见的老年病,症状表现有哪些?

神经外科金永健
留日医学博士,擅长颈动脉、烟雾病等疾病的外科治疗
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私信里有患者咨询。该患者男,62岁,今年体检时,发现自己左侧颈动脉狭窄率在70%以上 。医生建议手术治疗。该患者很疑惑,颈动脉狭窄应该有症状,平常自己也没有头痛头晕等明显的临床症状,身体健康,这是怎么回事?

人的颈部左右两侧都有供血的动脉,一侧血管狭窄了,另一侧血管供血状况良好,大脑血液供应充足,患者不会出现明显的临床症状。一般情况下,当患者的脑供血不足,大脑缺血缺氧时,才会出现症状表现。

颈动脉狭窄的症状表现有三种:一、短暂性脑缺血发作:患者出现头痛头晕、眼前一过性黑矇、失语、肢体麻木等症状。这些症状一般较轻,不会对患者造成实质性的伤害。而且这些症状持续时间比较短,最长不会超过24个小时,通常几分钟,甚至几秒钟。由于短暂性脑缺血发作持续时间较短且症状较轻,往往容易被人们忽略。

二、脑梗:患者可能出现口角歪斜、偏瘫、失语、昏迷等症状。用FAST原则可以判断患者是否脑梗:F指脸部,观察患者是否有口角歪斜的症状;A指胳膊,让患者双臂平举,观察是否有一侧肢体无力的情况;S指语言,让患者说一句简单的话,如今天天气真好,观察患者是否有口齿不清的情况;T指时间,当患者有以上三个症状时,建议立即拨打120急救电话,及时送往医院。在黄金时间救助脑梗患者可以降低患者的残疾率和死亡率。

三、其它缺血症状:失明、体位性眩晕、思维模糊等。

老年人是颈动脉狭窄的高危人群,无论有没有症状,都建议这部分人在体检时,加一项颈部彩超,排除颈部疾病,降低脑卒中风险。