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“为啥我的血压越测越不准?”自测血压时,要注意的4个问题

药师华子
三甲公立医院副主任药师
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一位患高血压的朋友跟华子说,他的血压总是测不准,在测量血压的时候,数值一直在上下浮动,为啥会这样?华子问他,是不是一直在连续不停地测量自己的血压?他回答说是。华子说,他犯了一个很多高血压患者都会犯的“通病”。

很多人在测量血压的时候,不分时间和次数,想起来就测,如果测量的数值没达到自己对血压的期盼,就会产生焦虑情绪,反而会对血压造成干扰,如果此时反复测量,就会出现血压波动而测不准的情况了。

一、自测血压时要注意的4个问题1、不要过多地反复测量:每次测量血压的时候,为了避免误差,以2分钟为间隔,重复测量2~3次即可,以血压值最低的一次为准。因为测量的血压,要求是完全放松后的静息血压值,如果测量次数过多,会造成焦虑情绪,使交感神经活动增强,血压产生波动,反而测不准了。

2、正确使用袖带:家庭自测血压,推荐使用上臂式的电子血压计,使用方便,准确度也较高。袖带需要包裹80%的上臂,不要绑得过紧或是过松,绑好后,以能插入一根手指的松紧度为宜,袖带的下缘应在肘窝上2~3厘米。手臂过粗或是过细的人,要根据实际情况选择适宜的袖带,如果使用标准袖带会出现误差。

3、自己测不出夜间血压:有些患者半夜起床排尿时也会测血压,以查看自己的夜间血压,这并不准确。所说的夜间血压,是指用24小时动态血压仪测量睡眠时的血压。如果醒了之后再测,就脱离了人体夜间的生理状态,不算是夜间血压了。所以夜间血压只能依靠自动血压计,或是自己睡觉时有他人帮忙测,自己测不出准确值。

4、坐姿更准确:人体在保持坐姿的时候,上臂与心脏处于同一水平面上,对血压值的干扰最小,准确度较高。所以在测量血压的时候,要采取坐姿的方式。

二、家里自测血压比医院更准确很多人跟华子说,他们在测血压的时候,就去社区诊所,或是药店,可以免费测量血压。华子说,虽然免费测量很划算,但这种方式测得的血压并不一定是准确的血压。因为有三分之一的人,存在着“白大衣高血压”的情况。也就是说,这些人在看到医生的白大衣时,会因为紧张而导致血压升高,容易受到外界干扰。

家是人最熟悉的环境,可以达到最放松的状态,实际上在家中测得的血压,准确度要高于医院诊室测量。但需要注意的是,医院诊室的血压标准为140/90mmHg,而家庭自测血压的参考标准要稍低一些,为135/85mmHg,血压的控制目标,最好是在130/80mmHg以下。

三、不同治疗阶段对测量时间的要求刚开始服用降压药物,或是进行降压药物调整的时间,血压波动的幅度大,需要每天测量血压。通常进行2次测量,第一次在早晨起床后,排空膀胱,在吃早饭前测量,第二次在晚上睡前测量。

需要注意的是,降压药物达到最佳药效,需要一定的时间。比如说,地平类药物,达到最佳降压作用的时间为1~2周,普利类药物或是沙坦类药物,达到最佳降压作用的时间为2~4周。所以通常需要连续2周,每天测量、记录血压,才能得到较为准确的数据,作为调整用药的参考。

当血压控制稳定之后,每周测量1~2次血压,做好记录就可以了。

总结一下,有高血压的人,需要注意对自己血压的监测,但在自测血压时要注意容易碰到的问题,避免进入误区,以获得准确的血压数值,更好地指导降压治疗。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多的健康知识。