呼噜打的声越响，不育风险越高？

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）俗称打呼噜。呼噜打的声响不育风险明显升高。

【OSA会导致不育】

OSA是不育的独立风险因素，OSA患者不育风险升高24%，造成的绝对风险20.4%。在40岁以下的参与者中均存在OSA带来的不育风险增加，而且18-24岁年龄层增加最多，竟然高达229%。

OSA患病时长越长，不育风险越高；未经治疗的OSA患者同样不育风险更高。另外，相对年纪在45岁以上的人群，18-24岁人群明显不育风险更高，OR达到2.86。

同患OSA和其他合并症也会进一步增加不育风险。

高血压患者风险升高40%，糖尿病患者风险升高101%，高脂血症患者风险升高80%，慢性阻塞性肺病患者风险升高113%，慢性肾脏疾病患者风险升高70%，冠心病患者风险升高56%，肝硬化患者风险升高56%，肥胖症患者风险升高201%，焦虑症患者风险升高99%，抑郁症患者风险升高116%。

【为什么打呼噜会影响不育呢？】

OSA带来的主要不良影响包括氧饱和度降低、睡眠障碍和高碳酸血症，这些病理现象与心血管、代谢和神经认知的疾病有关。

有研究者提出，OSA和其他睡眠障碍可能会通过增加氧化应激、胰岛素抵抗、全身性炎症和异常生殖激素分泌导致不育；还有多项研究发现OSA和低睾丸激素水平之间的关联。

【那应该如何避免呢？】

一般胖的人容易打呼噜。可以去医院做手术或用专门的器械。另外，肥胖患者减重，戒烟戒酒，以及体育锻炼都能够改善OSA的症状。

JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2031846. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.31846