6岁孩子得了脑血管疾病，该选保守治疗还是手术治疗

每一个孩子都是父母的掌中宝，是家庭的希望。孩子生病后，家长非常担心，焦虑，尤其是面对孩子要做手术这种情况，更是坐立难安，异常焦虑，不知道自己该谨慎还是大胆一些。这种心理是正常情况，是人之常情。

以前，有一位妈妈私信咨询。家里的女孩6岁，由于头痛、一过性肢体无力查出来烟雾病。医生建议手术治疗，但是这位妈妈觉得孩子太小不适合手术，选择药物治疗。吃了半年药，孩子的病情越来越严重，妈妈心里很自责很焦虑，不知道该怎么办。

烟雾病是一种病因不明的罕见性的脑血管疾病，对人的危害主要是脑缺血和脑出血，对孩子的影响主要是脑缺血。大脑中的大血管由于某种原因发生闭塞，代偿血管的生长速度低于大血管的闭塞速度，大脑供血不足，导致脑缺血发生。长期脑缺血会造成小孩智力下降、精神障碍等。

烟雾病没有保守治疗，因为药物治疗既不能阻止大血管闭塞，也不能防止代偿血管破裂出血。因此药物治疗并不能阻止烟雾病的发展。对于烟雾病，建议选择手术治疗。

烟雾病的手术治疗有三种方式：直接血管重建术、间接血管重建术和联合血管搭桥手术。根据患者的病情，医生会选择不同的手术方式。临床上使用较多的手术方式是联合血管搭桥手术。联合血管搭桥手术综合了直接血管重建术和间接血管重建术的优点，在短时间内改善患者脑供血的同时，也为患者搭建了新的供血通道，降低患者脑卒中的风险。

年龄并不是烟雾病手术的限制，临床上曾为1岁2个月的患者做过烟雾病手术，患者预后良好。因此，烟雾病患者家属在考虑要不要做手术时，不用过多担心年龄问题。

最后，建议烟雾病患者尽早做手术，改善脑供血状况，以免延误病情。