肠道内环境与认知障碍之间有关联吗

这是 达医晓护 的第 3043 篇文章

肠道不仅是人体消化吸收的主要场所，也是最大的免疫器官，在人体的肠道内生活着大量的微生物，大概有2000余种，约占我们体重的1%至3%。这些寄居在胃肠道内种类繁多的微生物（细菌）称为肠道菌群，他们与人体互惠互存，保持着肠道内环境的相对稳定。

肠道菌群包括有益菌、有害菌和低有害菌。肠道有益菌可以防御病原体侵犯、合成维生素、生产若干酶类，参与营养代谢、抗衰老和抑癌。同时其在调节人体免疫内稳态、维持宿主心理健康、调控大脑功能及行为和新陈代谢等方面发挥着重要作用。

但在人类不同的生命周期中肠道的结构和功能会发生改变，尤其进入老年阶段，更容易受人体内外环境影响，特定菌群发生比例改变。

阿尔茨海默症（AD ）是一种复杂的慢性疾病。增龄、遗传、外周病变和环境等因素都可能是诱发因素。

近几年越来越多的临床和生物医学证据表明，肠道微生物群及其代谢产物可能影响中枢神经系统功能，菌群失调已被证明与认知障碍有关 。

一方面一些肠道菌株可以产生γ- 氨基丁酸（GABA）、五羟色胺、多巴胺、肾上腺素、组胺等物质，通过肠道神经系统传入大脑，进而对认知功能产生正面或负面的影响。

另一方面淀粉样蛋白是在 AD 的发病机制和进展过程中起着重要作用，各种肠道细菌，如芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等都能促进疾病的发生。因此保持肠道内环境和肠道菌群的稳定极其重要。

但是发生了肠道菌群失调我们也不要怕，应寻求专家的治疗。

肠道菌群失调的治疗

1. 双歧杆菌、乳酸菌等益生菌能调节肠道微生物群，提高AD患者的认知能力。

其机制与肠道菌群产生的聚胺有关。聚胺不仅抑制炎症细胞因子的产生，而且具有抗氧化作用。此外，这些益生菌还可以促进大脑中神经营养因子的产生，降低炎性细胞因子的活性，从而有助于预防和早期治疗与认知障碍相关的疾病。

2.运动锻炼。运动可促进肠道菌群的作用。运动引起肠道菌群的积极变化，从而增强人体健康状况。有一项研究发现男性橄榄球运动员的肠道菌群种类较不经常运动的健康男性明显增加，其中阿克曼菌增多明显，其具有保护消化道黏膜屏障和预防肥胖的重要作用。

3.中医药

1) 口服中药进入消化道与肠道菌群直接接触，可调节肠道菌群的结构与组成。补益类中药可促进肠内相关益生菌的生长与繁殖，而清热解毒类中药则具有抑制有害菌生长、繁殖的作用。中药的多糖成分能改善肠道微生态，促进益生菌生长，发挥益生元的作用。

2) 针灸可有效调节胃肠运动和分泌功能，其机制与调节胃肠免疫反应、促进胃肠道运动、改善肠道菌群结构、调节脑肠肽产生等因素密切相关。

3) 推拿中的捏脊法具有培元气、调阴阳、和脏腑的作用，能较好改善脾虚症状，改善肠道菌群的紊乱。

环境因素（如饮食失衡 、抗生素的滥用和生活方式的改变）都可能改变肠道菌群的组成甚至致其崩溃。据此推断，长期的个性化饮食调整或益生菌干预而调节肠道微生物群，是一种提高AD认知能力的可实现的策略。

作者：沈军

审稿：西雁、顾文兵

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