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脚疼有两种常见的原因,病因虽然不同,但用药有相似之处

药师华子
三甲公立医院副主任药师
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华子去洗车,被洗车店的老板认了出来,他拉着华子说,有个健康问题要请教一下。老板说,从过年之后,他的脚就一直在疼,有没有什么好办法?华子告诉老板,可以服用双氯芬酸钠来缓解症状,然后找原因,看看是不是痛风,再进行下一步的治疗。

老板说他不是痛风,就是过年期间太忙,累得脚疼。华子告诉老板,引起脚疼的常见原因有两种,一种是痛风,另一种就是足底筋膜炎。像他这种,排除了痛风,又有劳损的因素,那么就很可能是足底筋膜炎,也可以服双氯芬酸钠,疼痛缓解之后,好好休息一段时间。

一、常见引起足底疼痛的原因1、痛风:在长期嘌呤代谢异常活跃,或是有尿酸排泄障碍的人,就会出现高尿酸血症,长期的高尿酸,会在关节及周围软组织析出尿酸盐沉积,形成痛风石,造成炎性刺激,引起疼痛。尿酸盐最常出现沉积的部位,是在脚的第一跖趾关节(大脚趾关节处),是造成脚趾关节疼痛的常见原因。

2、足底筋膜炎:长时间走路或是跑步,使足底肌肉长期处于工作的紧张状态;或是短时间内的剧烈活动,都会对足底筋膜造成损伤,导致足底肌肉和筋膜劳损,引起无菌性炎症。表现为早晨起床、或是长时间走路时,足底产生疼痛,常发生在靠近足跟的部位。

二、两种疾病为什么用药相同看到这里,有人可能会奇怪,为什么无论是痛风还是足底筋膜炎,华子都推荐洗车店老板用双氯芬酸钠?两种病的病因不同,为什么能用同一种药物呢?这是因为,虽然两种疾病的病因不同,但最终都会导致身体发生无菌性的炎症而产生疼痛。

对于无菌性的炎症,需要消除炎症,缓解疼痛。大家需要注意的是,老百姓平时俗称的“消炎药”,实际上指的是抗菌素。而无菌性的炎症,不需要抗菌,所使用的是非甾体抗炎药,常见的有双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康等药物,可以减轻炎症反应,缓解疼痛。

三、两种疾病的治疗其实不同不过减轻炎症反应,缓解疼痛,只是“治标不治本”。想治愈疾病,还需要进一步的治疗。

1、痛风的治疗:降低血尿酸水平才能避免痛风发作。不过在急性发作期,不能使用降尿酸药物。因为此时降尿酸药物会使血尿酸突然下降,导致痛风石表面溶解后形成不溶性的结晶,加重疼痛症状。需要使用抗炎药物缓解症状,等痛风发作两周之后,进入了稳定期,再使用降尿酸药物。

2、足底筋膜炎的治疗:大多数的足底筋膜炎,使用抗炎药物可以缓解疼痛症状,在经过一段时间的充分休息后,可以痊愈。慢性足底筋膜炎者,可以进行理疗或是局部注射激素,以增加疗效。病情严重者,就需要外科手术治疗了。

总结一下,两种常见的原因都会造成脚疼的症状,一种原因是痛风,因为血尿酸升高引起,疼痛常发生在大脚趾第一关节处。另一种原因是足底筋膜炎,因为长期或是剧烈的活动造成筋膜损伤,疼痛常发生在靠近足跟的足底处。

两种情况都可以使用非甾体抗炎来缓解疼痛症状,但后续的治疗与用药并不相同。发生脚疼的症状,要找医生进行确诊,并且在医生指导下使用药物,才能安全、有效。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。