孕期提醒：为了孩子，准妈妈应限制咖啡因摄入

孕期该不该喝咖啡，喝多少咖啡算安全，是这些年来的一大争议课题。

根据2010年美国妇产科学会的推荐，准妈妈们每天摄入200毫克咖啡因就算安全，世卫组织后来的推荐上限则是每天300毫克。但去年的一项研究认为：孕期喝咖啡没有安全上限，能别喝就别喝。

近期，美国国立卫生研究院（NIH）下属团队调查了2009-2013年间，2055名孕10-13周的准妈妈喝咖啡和孩子未来健康的关系。这次调查为了客观，考虑到咖啡因不仅在咖啡里，茶叶也有，因此采用抽血检测的方法来评估摄入体内的咖啡因及咖啡因主要代谢物——1, 7-二甲基黄嘌呤的水平。【分析结果显示：准妈妈平均每天摄入50毫克的咖啡因，也就是一天半杯咖啡的量，就可能导致胎儿发育迟缓，婴儿体重较轻、手臂和大腿围偏细。】

半杯咖啡可不算多，人在摄入半杯咖啡后的一小时内，体内咖啡因浓度会达到1859ng/mL，浓度已经是现在研究中最高组（658.8ng/mL）的近三倍。另外，喝咖啡的准妈妈喝的也不多，只有35.7%的参与者报告每天咖啡因摄入量≥50毫克，41.6%表示自己完全不喝。

但不管依据血液内咖啡因浓度，还是准妈妈们自我报告的情况，统计结果显示：咖啡因摄入太多都与胎儿体重、手臂和大腿围等发育相关指标下降有关，其中按照血液内咖啡因浓度分析，浓度最高组还与胎儿出生后头围、身长两项指标下降有关。

虽然，看起来婴儿体重下降几十克，头围、身长等指标下降不到1厘米，波动幅度不算很大，但这是胎儿的数据，换算成相对水平影响可能就比较大了。

原因未知！

之所以出现这个影响，机制上还不清楚，咖啡因可能导致子宫和胎盘血管收缩，影响胎儿供血，从而延迟发育，或者是咖啡因打乱了准妈妈体内的激素水平，这对胎儿出生后的影响可能更加深远。

看来准妈妈们孕期可能得彻底戒咖啡，茶等含咖啡因饮料才行，虽然目前还不能确认咖啡因对胎儿的长期影响，但谨慎起见还是应该限制孕期摄入。

JAMA Network Open, 2021, 4(3): e213238.