鼻炎的类型及用药

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

一、鼻炎在临床中可以分为很多种类型，主要包括：

1、急性鼻炎：是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病，俗称伤风、感冒。症状包括鼻塞、流涕、发热等，病程通常在7～10天，冬季较为常见。

2、慢性鼻炎：是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病，临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、病程持续数月以上或反复发作为特征。

3、干燥性鼻炎：一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激、空气过热、过干的影响等，本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。

4、萎缩性鼻炎：是一种缓慢发生的弥漫性、进行性鼻腔萎缩性病变，鼻腔黏膜，包括黏膜下血管、腺体、骨质等出现萎缩，特别是鼻甲会出现萎缩。

5、干酪性鼻炎及鼻窦炎：是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块，日久侵袭周围组织和骨质，严重者可发生鼻部畸形，临床上较少见。

6、变态反应性鼻炎：是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

7、药物性鼻炎：是不恰当的鼻腔用药，长期持续作用，以及因治疗其他疾病而出现的药物副作用的结果。

8、过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等易引起过敏的过敏原而导致的鼻炎，该种类型的鼻炎有一定的遗传倾向。

二、鼻炎的治疗

鼻炎的治疗以药物治疗为主，当经药物治疗症状无改善，严重影响生活质量或合并鼻窦炎、鼻息肉等疾病的患者，可考虑进行手术治疗。

1、抗组胺药：具有抗过敏作用，对打喷嚏和鼻痒的患者有效。

2、白三烯受体阻滞剂：如孟鲁司特钠，具有预防和减少黏膜炎症的作用。

3、血管收缩剂滴鼻：麻黄碱液、羟甲唑啉或赛洛唑啉滴鼻液，一般连续应用不超过一周。

4、皮质类固醇激素鼻喷剂：如布地奈德、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，可用于儿童，有助于减轻鼻腔黏膜水肿，改善鼻腔、鼻窦引流。

5、鼻冲洗：如用生理性盐水等冲洗鼻黏膜，可改善鼻部症状，鼻腔大面积创伤者等禁用。

三、注意事项

1、儿童可短期使用浓度较低的血管收缩剂类滴鼻液，但时间不宜超过7天，以免形成药物性鼻炎。

2、因鼻炎可引发鼻窦炎等其它疾病，所以当出现鼻塞、头痛、头昏、鼻部不透气嗅觉减退等症状时，应及时就医。