在中医的概念里,肾包含了人体的神经系统、内分泌系统、生殖系统和泌尿系统,和我们生长、发育、衰老、智力、生育都有很密切的关系。
肾脏是人体的“先天之本”,一旦肾脏功能异常,会导致慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症等肾脏疾病,整个机体甚至寿命都会受到影响!
慢性肾小球肾炎
总原则:慢性肾小球肾炎的治疗,应以防止或延缓肾功能恶化,防止严重并发症为主要目标。
1、积极控制高血压和尿蛋白高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化,促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。
2、限制蛋白质及磷的摄入肾功能不全患者应限制蛋白质及磷的摄入,采用优质低蛋白饮食,每天每公斤小于0.6克,或加用α酮酸或必需氨基酸。
3、避免导致肾功能恶化的因素此外,病人应该避免感染、劳累、妊娠及尿毒性药物,如氨基糖苷类抗生素,含马兜铃酸的中药等,可能导致肾功能恶化的因素。
肾病综合征
凡有严重水肿、低蛋白血症的患者,应该卧床休息,给与低盐、利尿消肿等一般性或对症治疗。
1、免疫抑制剂肾病综合征由于细胞或体液免疫受损,导致的免疫炎症性疾病,所以常用免疫抑制剂治疗。
2、糖皮质激素糖皮质激素也用于肾脏疾病,普通剂量主要是针对抗炎作用,应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗肾病综合征可有多种方案。原则上应以加强疗效的同时,最大限度地减少它的副作用为宜。
3、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂近年来常用血管紧张素转换酶抑制剂,也成为ACEI,或者血管紧张素II受体拮抗剂,也成为ARB降低尿蛋白,也可以发挥一定作用。
尿毒症
尿毒症的治疗,主要通过肾脏替代治疗方法,即血液透析、腹膜透析、肾移植三种方式。
1、肾移植重要器官功能衰竭行替代治疗中,肾移植是最成功、最有效的。只要科学规范地治疗,仍能够有质量地存活很多年。肾移植是将来自供体的肾脏,通过手术植入受体体内,从而恢复肾脏功能。目前肾移植手术已相对成熟和标准化,
2、血液透析血液透析即人工肾,是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一,治疗方法是将病人的血液与透析液同时引入透析器,清除血液中的尿毒症毒素及多余的水分。
3、腹膜透析腹膜透析是应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化,将透析液引入腹腔以后,血液当中的毒素和多余水分,通过腹膜进入腹腔中的透析液,然后被排出体外。
国内很多透析中心的尿毒症患者,生存期已能达到十几年二十年,国外甚至有三十余年的报道。所以说尿毒症并不可怕,只要科学地治疗,仍然可以有质量地生活。
对相关内科问题的管理,是影响患者长期存活率的关键,此外,积极解决供肾短缺,让更多终末期肾病患者受益,是当前面临的紧迫问题。