作为富贵病的糖尿病，在欧美发病率高吗？

富贵病，很大一部分原因是因为人们生活水平提高，摄入食物过多造成营养过剩而引起的一系列慢性病。糖尿病，当仁不让的成为富贵病的一种！也就是说糖尿病很大一部分原因是吃出来的，特别是甜食。那么有的人就说了，说到甜食，还有哪个国家的人会比欧美人更喜欢吃呢？他们的糖尿病发病率到底是个啥情况？会不会比我们偏低？今天就专门针对这个话题来和大家讨论讨论！

首先：单独把欧州，美国和中国拎出来，做个比较

如下，德国第一，葡萄牙第二，美国第三，接下来是马耳他什么的，至少有10个欧洲国家比中国还高.

事实上，最高的是Marshall Islands，这个地方，糖尿病比例高达33.8%（让我吃惊不已，都有点怀疑数据出错了）

其次：考虑到糖尿病和年龄的关系，做个年龄校准。

根据国际糖尿病联合会(International Diabetes FederationIDF)发布的最新全球糖尿病数据，并没有证据表明欧美糖尿病发病率低。

下图是“年龄标化”（age-adjusted）后的比率

这是全球的糖尿病发病率情况

按照比例，最高一档是发病率超过了12%。这些国家是：美洲的墨西哥、非洲的南非、埃及、苏丹、亚洲的巴基斯坦、沙特阿拉伯等

第二档是9-12%，这个时候，北美洲的美国，南美洲的巴西、欧洲的德国、葡萄牙、波黑等，非洲的利比亚、南苏丹，亚洲的中国、印度、土耳其、伊朗、阿富汗

第三档次是7-9%。北美的加拿大，南美的智利、非洲的毛里塔尼亚、欧洲的捷克、亚洲的伊拉克

基本上，可以看出，从发病率的角度，并不存在欧美不高的情况，美国、德国、葡萄牙、波黑等都挺高。

而且，如果不做年龄调整，直接按数量来看，欧美亚都是糖尿病人群特别多的地区。

尤其是老年人。糖尿病主要是老年病，所以老年人是糖尿病的主要群体，而65岁以上的老年人糖尿病人群中，欧美中国都蛮多了

但是，这个人数，不能忽略人口基数嘛。

1型糖尿病

这个1型主要是年轻人为主，这个病的话，按照比例，欧美其实是最高的，其他地区都很低。

或者用柱状图瞅瞅

再次，糖尿病和收入

其实，糖尿病本身是和收入有一定的关系的

基本上，收入越高的国家，糖尿病比例越高。

比如高收入国家比例是10.4%，中等收入国家是9.5%，低收入国家是4%

所以，欧美这种高收入区域，糖尿病发病率肯定不会太低。

现在很多人喜欢聊二甲双胍长寿，这个药物是治疗糖尿病的，它怎么发现和长寿有关呢？就是在英国治疗大量群体的时候发现治疗后的群体比正常人还活得久，才给人一种提升，这个药是不是能长寿啊？

当然，现在还在研究，但是概率不低。

再其次，糖尿病全球发展

这些年来，糖尿病是全球性的增加

而且目测未来还会增加，下面是IDF的预测

预测到2045年，这个数字基本上要翻一番了

不同区域的增加尺度可能有差别

全球总增加51%，而主要增加的人群是非洲，高达143%，其次是中东和北非地区，接下来是南亚、中南美洲，都超过了50%。

而我们生活的西太平洋增加约是31%，比北美和加勒比还低（33%），最低的是欧洲，增加33%。

另外，糖尿病很危险

糖尿病其实有个风险，就是和癌症相关

上表是糖尿病和一些癌症的相关程度，典型的是和肝癌的关系。

全球对抗糖尿病，也是一个共同的努力。

最后，关于糖尿病

1，什么是糖尿病？

糖尿病是一种代谢疾病，其典型特征是长时期的高血糖，此外还伴随着尿频，口渴以及饥饿等现象。糖尿病的原因一般两大类，胰腺无法产生足够的胰岛素，或者细胞无法正确的对胰岛素做出反馈，从而导致了胰岛素无法对血糖做出合理的调控。一般情况下糖尿病分为以下三大类

1，一型糖尿病，由于胰腺无法产生足够的胰岛素导致，一般发病较早，也被称作青年糖尿病

2，二型糖尿病。这是最常见的糖尿病形式，主要原因是胰岛素抵抗。换句话，就是尽管机体可以正常分泌胰岛素，但是机体细胞却不能合理的对其进行应对，因此胰岛素敏感性下降。这种是最常见的糖尿病形式。

3，妊娠糖尿病，发生在无既往糖尿病史的孕妇中。

二型糖尿病占据了糖尿病患者的90%以上，因此也备受关注。二型糖尿病一般在35岁之后发病，如果不及时治疗，会导致多种并发症，比如心血管疾病，中风，慢性肾病，足部溃疡以及眼睛损伤等后果。严重的话甚至会导致酮症酸中毒或死亡。

因此应对糖尿病的也一直是临床上的一个重要的课题。

2，糖尿病如何治疗？

应对糖尿病主要是降糖，关于糖尿病的治疗，相信很多人都一定听说过，糖尿病，得打针。这是糖尿病治疗的客观现实，到目前为止，常见的糖尿病药物一般分为口服类和注射类，二者往往需要结合起来使用。

重要参考：

International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas, 9th edn.Brussels, Belgium: 2019. Available at:https://www.diabetesatlas.org

说明：

图中内容来国际糖尿病联合会(International Diabetes FederationIDF) ，非个人作图。

原图如此，与本人无关~