这是 达医晓护 的第 3187 篇文章
腰背痛
——孕期腰背疼痛是准妈妈经常会遇到的一个难题,家人可能会说这是正常现象,多躺着休息。可是往往准妈妈越躺越痛,这到底是怎么回事呢?
松弛素作怪
孕中晚期准妈妈体内会分泌一种叫松弛素的激素,这是为了之后顺利分娩做准备。但是松弛素不仅使准妈妈的骨盆关节韧带变得松弛,还会影响脊柱的力量支撑,使腰椎的弯度增大,这也是准妈妈孕中晚期容易感到腰酸背痛的原因之一
重心前移
进入孕中晚期后,准妈妈的肚子会越来越大,为了保持身体的平衡,准妈妈的上半身会向后倾斜,重心逐渐前移,当脊柱过度前凸,准妈妈上身的重量由腰椎和腰部的肌肉承担,腰酸背痛就出现了。特别是久站后,腰背部肌肉、韧带过度紧张、劳损,更容易出现腰酸背痛。
孕期钙缺乏
胎宝宝的生长发育需要钙质的补充,尤其是到了孕晚期,胎宝宝对钙的需求量增大,如果供给不足,胎宝宝就会争夺孕妈妈体内的营养,当孕妈妈出现腰痛时有可能是身体在提醒孕妈妈该补钙了。
姿势不当
随着孕期的发展,宝宝长大、子宫增大,会给准妈妈的脊椎压力增加,因此,要尽可能地避免俯身弯腰的动作,以免给腰椎造成过大的负重。仰卧起身前,不要直接从床上起身,建议先在床上转动身体到侧卧,然后用肘关节、手臂支撑起身体帮助缓慢坐立起身。
生活习惯
床的软硬也会影响到腰椎,太软、太硬的床对腰都不好。理想的床垫要有一定的支撑能力,也要有一定的弹性。同时,孕期建议穿无跟的鞋,高跟鞋也会加重腰的负荷,容易引起腰痛。
耻骨痛
——对于很多准妈妈而言,如果不是怀孕,可能根本不知道什么是耻骨。耻骨在哪里?更不会知道原来耻骨痛是这么的刻骨铭心~耻骨痛到底是怎么回事呢?
松弛素作怪
同样是松弛素的作用会使关节、韧带松弛,好让骨盆的伸缩性变大,除了能给胎儿更多的成长空间,也有助于分娩,但是同样也会使骨盆间的韧带过于松弛,造成骨盆排列产生问题,就会造成耻骨联合过度分离,引发耻骨疼痛。
一般而言,进入怀孕后期,耻骨疼痛的情况才会较为明显,但若是关节本身就有问题的准妈妈,或以前骨盆曾骨折,或是头胎胎儿较大,可能会提前出现耻骨疼痛的问题。
怎么个疼痛法?
——疼痛多半是从耻骨部位延伸到髋骨,使髋关节无法内收及外展,更可能造成腰骶部或腹股沟牵扯的疼痛,当双腿分离或抬脚时都会引起疼痛加重,严重时,从床上起身或翻身都会因为疼痛变得相当困难。
缓解办法
建议准妈妈要避免双腿张太开的活动;如果疼痛明显,建议多卧床休息,且睡觉时采用侧卧,并在双腿中间放置一枕头,以免侧卧时股骨关节过度内缩又再度引发疼痛。平时站立也要避免单脚使力,应双脚平均受力,也可使用托腹带减缓过度分离的情况。另外,也可以做凯格尔运动锻炼盆底肌肉,肌肉力量增强,可以减轻骨盆关节部位的松弛和错位,从而缓解耻骨联合分离。
肋骨痛
——可能很多准妈妈难以想象,孕期竟然会出现肋骨疼痛,而且连呼吸都不敢大口喘气,大点力气吸气感觉肋骨都要撑爆了,简直难过的不行。这又是怎么回事?
不断增大的子宫
肋骨痛通常发生在妊娠中晚期,增大的子宫不断的占据准妈妈身体其他部位的空间,胸廓被扩张,肌肉和肋间神经被牵拉,再加上激素的作用,所以肋骨痛就容易出现了。
乳房增大
随着乳房的生长,重量的增加,对肋骨和下背部施加更大的压力,因此对于胸大的准妈妈更容易出现肋骨痛。
缓解方法
调整姿势:疼痛明显时建议准妈妈站起来活动下,站立位相对卧位对于缓解肋骨疼痛更有效。同时做一些前后左右上下的身体舒展活动,寻找一个让肋骨痛缓解的合适姿势,每个人痛得不一样,可能缓解疼痛的姿势和体位也会有不同。
按摩
让准爸爸帮忙在两侧胁肋和肋骨区域进行按摩,以帮助缓解肌肉压力和紧张感,同时也可以增加和准爸爸的情感交流,一举两得。
日常生活
建议准妈妈穿宽松舒适的衣服,特别是文胸,不宜过紧或者带有钢圈。当然洗个热水澡也是不错的选择,可以舒缓和放松疼痛的肌肉,短期缓解肋骨疼痛。
事实上准妈妈孕期经历的疼痛远远不止这些,还有屁股痛、骶尾骨痛、肩膀酸痛、小腿抽筋疼痛、关节痛等等,在我看来孕期疼痛其实并没有那么糟糕,想象着健康可爱的小宝宝正在我们的肚子里快乐的成长,那可是满满的幸福啊!我们要做的就是调整好心态,用科学的方法来应对这些疼痛!
作者:上海市第一妇婴保健院
吴胜男 主治医师