氯沙坦钾速记——“3W+H”

氯沙坦钾作为一种降压“利器”（药物），自然会和高血压患者时常打交道。了解氯沙坦钾的“3W+H”，对于高血压患者，以及身边有高血压患者的大众们来说，可谓十分重要。

1W——What？氯沙坦钾是什么?

氯沙坦钾是一种血管紧张素受体II拮抗剂（ARBs），它可以舒张血管，从而降低血压（道路宽敞了，交通压力也会得到部分缓解）。

2W——Why/Who？为什么要吃氯沙坦钾？（谁应该吃？）

一听这个问题，很多人会嗤之一笑，“不就是降压么？我们都知道！”在这里小编要说，这是只知其然而不知其所以然了。没错，氯沙坦钾是用来降压的。那么您有没有想过，降压药那么多种，为什么大夫却给您选了氯沙坦钾呢？其实原因也很简单，无非“适合”二字。这“适合”讲的是适合病情，适合个体反应，再辅以“适合”的剂量、疗程，降压也会变得简单。

以下患者推荐使用ARBs类药物作为一线降压治疗：

合并稳定性缺血性心脏疾病的高血压患者（包括既往急性心梗的患者和稳定性心绞痛的患者）；

合并心衰，进行体液负荷管理后仍高血压的成人患者；

合并慢性肾病，且不能耐受ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）的成人高血压患者。

警告：严重的双侧肾动脉狭窄的患者禁用（存在急性肾衰的风险）；孕妇避免使用（存在致畸风险）。

3W——When?什么时候吃氯沙坦钾？

“大夫，这个药能和饭一起吃么？”；“大夫，这个药我早上吃还是晚上吃啊？”；“大夫……”。

首先，氯沙坦钾不受饮食的影响，因此是否与食物同服兼可。

一般而言，降压药多建议晨起服用，主要是由于一天中血压的高峰是在早上8-10点左右，晨起服用药物可以使药物在血压的高峰值时发挥作用，预防血压高峰的出现。因此，若无特殊情况，氯沙坦钾也可以晨起服用。

1H——How？氯沙坦钾怎么吃？

“怎么吃？小编，你是在逗我么？说明书里不是写的明明白白的么？”的确，用药之前，我们应该仔细阅读一下说明书，这里小编只是给大家简单提炼了一下，方便大家更快地熟悉。

（1）“就是任性”的心态不可有。

“大夫交代我吃两片，我偏要吃一片”；“大夫说半片，我开心就吃成了一片”。吃药不是在吃大萝卜，一定要遵医嘱。自诩用药专家，百度自学成材，都存在极大的用药风险。剂量不足，血压飙升；剂量过高，低血压的发生率增加（低血压的风险：心脏病、中风、肾病、死亡）。对于大多数病人来说，每天一次，一次一片（50mg）即可，部分患者需要增加剂量才能达到降压效果。注意：不要自行更改药物剂量，进行剂量调整前一定要咨询医生或药师。

（2）三天打鱼两天晒网使不得。

服用氯沙坦钾后，大概3-6周，血压才会有明显地改变。因此需要坚持服用，不可操之过急。另外，不能因为吃药后血压降了下来就自行停药了，或者只在血压高的时候才吃药。绝大多数人的高血压从某种意义上讲，是一种器质性的病变（血管病变），损害已经造成，是很难修复的，降压药并不是为了根治病变，而是去延缓疾病的进展。所以服用降压药物后的“正常”血压只是看似正常，并非真正意义上的健康。所以降压药物需要终身使用，而使用氯沙坦钾或其他降压药物要根据个人情况进行选择。“血压高的时候吃药，不高了就停药”的做法其实更加危险。首先，氯沙坦钾起效时间是6小时，也就是说血压高的时候服用并不能立即降低血压，等到药物起效了，血压可能正处在比较低的状态，然后“哐当”一声把底儿直接捅破，ICU走一趟。所以，氯沙坦钾（其他降压药物同样适用）应该每日按时服用。

（3）漏服药物的正确做法

一旦发现漏服药物，请及时补服。但如果药物漏服的时间接近下一次用药时间，按照下一次的正常用量服用即可，不可加倍服用。

（4）用药期间需要避免的事情

首先，用药期间避免饮酒，因为饮酒可以进一步降低您的血压，可能造成低血压的风险增加。

补钾需谨慎。因为氯沙坦钾可能会造成高血钾。（“小编，我知道，因为氯沙坦钾里面有钾！”恭喜这位观众，答错了！100mg氯沙坦钾里钾的量为8.5mg，上个厕所的功夫这点钾就排没了。而我们每天食用的水果、食物中的钾就可能比这高很多。氯沙坦钾升高血钾与其作用机制有关，这里小编就不详述了，但是千万别说是因为里面有钾哦，会让人笑话的~~）

坐着或躺着时，不要猛起！老人尤其应该注意，以免头晕摔倒。