预防比治疗更有意义，高血压已经成为全民的健康顽疾！

我们常常说的血压其实是体循环动脉血压的简称，血压是指血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，是推动血液在血管内流动的动力。根据血管的不同，又可分为动脉血压、静脉血压和毛细血管血压。日常生活中测量的血压一般指动脉血压。

动脉血压又可分为收缩压和舒张压也就是常说的高压低压。当心脏收缩时，血液从心室流入动脉所产生的压力称为收缩压，此时血液对血管的压力最大，因此也叫作“高压”；心室舒张时，动脉血管会产生弹性回缩，此时血液在体内的流动速度减慢，对血管壁的压力降低，血压也随之下降，此时的压力成为舒张压，也叫作“低压”。而高血压是一种以动脉压升高，特别是舒张压升高为主，可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的慢性、全身性疾病。一般在未服用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg，或者舒张压≥90mmHg，视为高血压。既往血压偏低，血压上升未到以上水平，已经出现头痛头晕等高血压症状，也是高血压。血管硬化或周围血管痉挛缩窄造成外周血管压力增大或心输出量增大而引起血压升高，上述病变长期发展，使血压持续升高，并造成血管及心、脑、肾的损害，形成高血压病。

高血压在我国发病率很高，我国≥18岁居民的高血压患病率为27.5%，总人数高达3亿，除外年长和肥胖等常见易发人群外，嗜烟、嗜酒、压力过大等人群也是高血压的易发人群。

首先是超重和肥胖者。超重和肥胖是高血压发病的重要原因，据调查，体重指数每增加1，则5年内确诊的高血压患者数增高5%。肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者更容易发生高血压。

其次是吸烟者。香烟对人体的危害极大，长期嗜烟人群多数伴有动脉内膜损伤和动脉粥样硬化，另外香烟中的有害成分，如一氧化碳和尼古丁，还会增加血液的粘稠度和血流阻力，从而使血压升高。

经常大量饮酒者。大量饮酒，会使血容量升高。在饮酒时，由于酒精的作用，出现暂时性血管扩张，血压波动不大甚至出现下降的情况，但酒后，血管收缩，由于血容量较大，引起血压升高明显，甚至引发脑出血危及生命。同时过量饮酒会引起血管痉挛，引发急性心肌缺血。

有高血压家族史者。遗传因素被认为是引起高血压的一个重要原因。有高血压家族史的人群，又有不良嗜好，易引发高血压。

压力过大者。精神压力是引发高血压的一大诱因。

年长者。随着年龄的增长，血管弹性变差，粥样硬化加重，从而引发高血压。

不良饮食习惯者。高盐低钙饮食促使血压升高。

对于高血压的预防，通用的标准为“三级预防”。对于已有高血压危险因素存在而尚未出现高血压病的人群采取一级预防，即发病前期预防；主要通过合理膳食和调节心理平衡来控制和减少危险因素，从而降低发病率。二级预防指对高血压病早发现、早诊断、早治疗，即高血压病临床前期预防；这要求患者在坚持一级预防的基础上，积极同医生沟通，定期检查，坚持血压监测和合理用药。三级预防即预防高血压并发症，降低死亡率和致残率。

在高血压的日常预防中，至关重要的一点就是要定期自测血压，及时掌握血压的变化和降压药的疗效，从而避免意外的发生。调查显示，白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。在这两个时间段测血压，可以了解一天中血压的最高值。

限盐饮食在高血压预防中也占有较大比重，科学研究证明，摄盐量与高血压发生率呈正相关，终生低钠的人群几乎不发生高血压。世卫组织规定，每人每天的食盐摄入量为3-5克，有高血压病史的人群最好控住在2-3克。

嗜烟嗜酒者是高血压的易发人群，戒烟限酒对预防和控制高血压也非常重要。高血压患者每日饮酒量应少于1两（白酒）或完全戒酒。

肥胖是引发高血压的常见因素，干预肥胖，控制体重对控制高血压有很大帮助。标准体重指数即体重÷身高²（千克/米）。中年男性为21-24.5，中年女性为21-25。

保证睡眠和调整情绪在高血压的预防中也起到一定作用。

在膳食调整方面，高血压患者应注意少量多餐，避免过饱。低钠高钾饮食，少吃咸菜、虾米以及茼蒿、空心菜，适量增加豆类、核桃、牛奶、花生、竹笋、鱼肉、木耳油菜、大葱等食品，补充钙、铁的摄入，同时每天吃1-2个苹果，补充维生素B和维生素C。可以适量饮用茶水，茶叶中含有茶多酚，且绿茶高于红茶，茶多酚可避免维生素C氧化，促进其在体内的应用，排出有害的铬离子，此外茶叶还含有多种微量元素，每日冲泡4-6克茶叶，长期饮用，对人体十分有益。

预防高血压不只是简单对心脏有好处，只要身体上有血管的地方，都能够获益，关注血压，关注健康！

参考文献：

[1] 张明德,卜建学,曹应江等.高血压治疗与调养.郑州:河南科学技术出版社,2017,12-13.

[2] 陈荣昇,王威等.高血压病防治手册.北京:中国人口出版社,2017,8-9.

[3] 张明德,卜建学,曹应江等.高血压治疗与调养.郑州:河南科学技术出版社,2017,36-47.