“杂交水稻之父”袁隆平离世,享年91岁,据袁老的保健医生介绍,袁隆平今年3月在三亚杂交稻研究基地摔了一跤,引发身体不适,4月转到长沙进步治疗,而今天因为因多器官脏器功能衰竭逝世。很多人会问,为何普通的摔倒会带来如此严重的后果,作为医生,我想说:老人最怕摔倒,看似普通的一跤,带来的后果往往是致命的。
老人摔倒会带来哪些严重的后果?随着年龄的增加,人的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,也就是我们常说的骨质疏松,这时如果摔倒,特别容易发生骨折。
老人肋骨骨折往往引起严重后果
当胸部着地时,最容易发生肋骨骨折,作为胸廓的重要组成部分,肋骨既可保护心脏、肺,又可加强呼吸的机能,当肋骨发生骨折时,呼吸系统受到的影响最大。由于骨折断端局部疼痛剧烈,深呼吸及转动体位时疼痛加重,很多患者惧怕深呼吸及咳嗽,另一方面外伤后呼吸道分泌物往往会增加,由于不能通过咳嗽将其排出体外,痰液潴留不仅造成呼吸道梗阻导致肺不张甚至肺实变,还会诱发肺部感染。由于痰液不能较好地排出体外,单纯抗炎治疗效果往往不佳,加之骨折疼痛影响到进食及睡眠,老人很快便无力咳嗽,肺部感染继续加重,最终引起呼吸衰竭。
老人下肢及骨盆骨折往往诱发肺栓塞
当摔倒后蹲坐在地上或者伤及下肢时,往往会引起下肢及骨盆骨折,老人需要长期卧床。长时间卧床制动会导致下肢的血流速度减慢,出现下肢静脉血栓,静脉血栓是引起肺栓塞最常见的原因,当静脉的血栓脱落之后,栓子随着血液入肺,最终引起肺栓塞,这也是老人猝死的常见病因。
老人长期卧床往往容易发生褥疮感染
当老人长期卧床时,褥疮的发生率大大增加。由于局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,加之老人往往肌肉萎缩,皮肤抵抗力下降,特别容易发生褥疮,如果护理不好,溃疡面增大,褥疮加重,会出现感染、脓毒血症、全身感染性休克甚至危及生命。
如何避免老人摔倒?虽然衰老、疾病是我们不能控制的因素,但要防止家中老人跌倒,还是有很多可以做的功课。
告知老人避免久坐后迅速起身
很多老人的摔倒是在久坐后突然起身,久坐或者下蹲时,血液大量积聚在腿部和躯干的静脉中,当人体站立起身时,原本积聚在躯干和腿部的血液如不能迅速达到脑部便会出现体位性低血压从而摔倒。所以平时叮嘱老人久坐或下蹲时扶好东西缓慢起身以免摔倒。
适当锻炼预防摔倒
随着年龄的增加,老人丧失了强壮的肌肉及平衡感,这是老人容易摔倒的中重要原因,所以平时适当增加一些运动,可以增加肌肉力量以及身体平衡感从而起到预防跌倒的作用。
运动时间建议一周3-5次,每次30-60分钟,运动强度根据年龄以及身体情况来定,运动时达到心跳加快,微微出汗即可,建议保证运动时心率控制在(220-年龄)的50%-70%之间。
日常推荐的有氧运动包括:快走、慢跑、游泳、骑车等。
生活细节也可减少摔倒
在生活中为了防止老人跌倒,以下小细节一定注意。
步行时选择舒适的平底鞋:鞋底增厚虽然更加舒适,但过厚的鞋底容易阻碍对地面的感知,从而增加跌倒的风险。
定期进行验光,佩戴合适的眼镜:随着年龄的增加,老人的眼睛或多或少会出现老花、远视等问题,及时帮助老人选择合适的眼镜可以防止老人因为视物不清而摔倒。
选择合适的行走辅助工具:拐杖以及走路辅助支架都可以帮助老人更安全地活动。