腹部总是发胀、隐痛，又找不到病因，很可能是种“心病”

一位朋友给华子留言，说自己因为神经官能症，总感觉腹部发胀、隐痛，有时还有嗳气的症状，要怎么办才好，像他这样的情况能不能吃胃药？他有症状，但是检查不出病因，所以不敢用药。

华子说，神经官能症导致的消化不良，也称之为功能性消化不良，主要表现就是腹部不适，有胃胀、疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等多种症状，但在胃镜等各种检查下，又找不到病因。可以用胃药对症治疗，但想要根治则需要治“心病”。

一、高发病率的功能性消化不良消化道系统疾病中，最常见的就是消化不良，分为器质性消化不良与功能性消化不良。器质性消化不良，指的就是由于胃、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、慢性感染、糖尿病、肿瘤等因素造成的消化功能异常。

而功能性消化不良，指的是有消化不良相似的症状，但是经过各种检查不能找到任何的器质病变。从华子在医院看到的患者比例，超过一半有消化不良症状的人，都是功能性的消化不良。

二、诱发功能性消化不良的原因对于器质性的消化不良治疗方法相对简单，因为可以查出具体的病因，只需要针对病因进行治疗就可以。相对来说，功能性消化不良更难治疗，而且会反复发作，给患者带来很大的压力和负担。

诱发功能性消化不良的因素：

1、不良情绪：在实际治疗中，大多数人的功能性消化不良实际上与情绪相关，可以说是一种“心病”。 人体消化系统的神经数量仅次于中枢神经系统，长期处于焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪下时，会造成胃肠自主神经紊乱，出现“茶不思、饭不想”的状态，消化功能也会发生紊乱。

2、家庭因素：功能性消化不良不会遗传，但是性格有明显的遗传倾向。敏感型性格的人，总是多愁善感，遇到事情会胡思乱想，容易接受不良暗示，对身边事物要求完美，特别容易出现焦虑、抑郁的情绪，从而导致功能性消化不良的发生。

3、幽门螺杆菌感染：中国人的幽门螺杆菌感染率在60%左右，幽门螺杆菌会分泌尿素酶以及各种细菌毒素，破坏胃黏膜的防御功能。从而导致胃酸、胃蛋白酶对胃壁的侵蚀，出现消化不良的症状。

4、饮食不当：饮食不当，也会造成消化功能紊乱。比如说经常性的不吃早饭、暴饮暴食，或是平时喜食碳酸饮料、甜食、咖啡，或是饮酒过多等，都可能造成功能性消化不良。

三、功能性消化不良如何用药1、对症用药：很多人纠结的是，消化道没有器质性的病变，是不是就说明没有病，能用药吗？华子说，可以针对症状用药进行治疗。比如说经常有上腹饱胀、积食、恶心、呕吐等症状，可以用多潘利酮、莫沙必利等促胃动力药。

如果是胸前区有烧灼感、反酸等胃酸过多症状，可以用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等制酸剂。如果是因为消化液、消化酶分泌不足出现的消化不良，可以服稀盐酸、胃蛋白酶等促进消化的药。用药目的主要是缓解症状，减轻不适感。

2、根除幽门螺杆菌：如果有消化不良症状，同时又有幽门螺杆菌感染者，可以做幽门螺杆菌根除治疗。现在通常采取“四联法”，即一种制酸剂，加上一种铋剂，加上两种抗生素（常用阿莫西林、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星等），连用10~14天。

在用药前需要进行检查（如青霉素皮试、心电图检查等），以确认用药是否安全，避免在用药过程中出现药物不良反应。所以需要在医生指导下，才能安全用药。

3、心理治疗：情绪问题引起的“心病”，是造成功能性消化不良的主要原因。消化不良只是其表现之一，同时可能还存在失眠、早醒、多梦、盗汗等神经系统症状，以及心悸、心动过速、胸闷等心血管系统症状。这往往是焦虑症或是抑郁症（抑郁症患者基本上都同时伴有焦虑状态）的表现。

推荐去看心理门诊，找专业的精神科医生进行诊治。如果确诊了存在焦虑、抑郁的问题，就需要接受治疗，包括心理治疗和药物治疗。药物治疗在短期内即能看到效果，但通常需要持续两年以上才能达到较好的疗效，完全消除自主神经功能紊乱所引起的症状。

总结一下，查不出具体病因的功能性消化不良，主要是由于情绪原因造成的“心病”所引起的，与幽门螺杆菌的感染以及饮食因素也相关。可以用药对症治疗，缓解症状，但想彻底治愈疾病，则需要消除“心病”才可以。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我分享更多健康知识。