胃癌新辅助治疗有效还用做手术吗？

2021年5月10日，TopMD《约吧大医生》第79场直播探讨的内容是：探秘胃癌治疗的“新武器”。

本期TopMD《约吧大医生》之“华佗工程公益行”胃癌线上沙龙，我们邀请到中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科主任医师田艳涛教授，中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科副主任医师解亦斌教授做客直播间。

本期直播由中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会主办，TopMD承办，在TopMD全媒体矩阵：搜狐健康、搜狐视频、新浪新闻、腾讯新闻、健康中国TV、腾讯视频、今日头条、西瓜视频、百度健康9家平台进行首页同步直播，在线观看量达1119828次，且持续发酵中。我们将本次直播按大家关心的topic进行了精心剪辑，并在全网进行二次播出，今天的第（2）集我们来聊聊：新辅助治疗对胃癌有效吗？哪些胃癌患者能通过新辅助治疗获益？如何评价新辅助治疗的疗效？如果术前通过新辅助治疗达到病理学完全缓解还用做手术吗？胃癌新辅助治疗是怎么回事？

“新辅助治疗”就是把原本术后做的化疗提前到术前来做，用来使肿瘤减小或消灭一些小的转移灶，实现降期，为手术创造条件，所以新辅助治疗更适合中晚期胃癌患者。

有些患者淋巴结转移比较多，由于术后患者的营养状况差，免疫力低下，如果先做手术有可能出现爆发性进展。做新辅助治疗能够有效预防这种情况的发生。

为使偏晚期的患者达到尽可能的获益，化疗之后即使病理学完全缓解，医生也仍然建议做手术。

如何评价新辅助治疗的疗效？

目前最主要的评价手段就是CT。在新辅助治疗之后，我们可以通过胸腹盆CT看肝、肺、淋巴结等处的转移病灶有没有消失或者明显缩小，如果缩小就证明新辅助治疗起效；偏晚期的肿瘤会造成胃壁的增厚，如果肿瘤厚度减小也说明新辅助治疗是有效的。

下期我们来聊一聊胃癌不同部位的转移哪些能切除？都该怎么治？敬请关注。

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