全国科技工作者日 | 对付“头号健康杀手”，这么做保命！

您知道吗？我国大陆居民健康的“头号杀手”不是恶性肿瘤，而是脑卒中，即人们俗称的“中风”。

很多人认为中风是中老年人的健康“杀手”，年轻人身强体壮，不会得这“劳什子”。但药娃要给有这想法的小伙伴们拉拉警报了——据《中国心血管病健康和疾病报告2019》显示，我国的中风患者已呈现逐步年轻化的趋势。30多岁的程序员中风去世，20多岁的研究生突发脑出血不幸离世的消息在各种媒体报道中已是屡见不鲜······

那么，为啥中风会不断年轻化呢？又该如何预防呢？

慢性疾病+不良习惯 加剧中风发生

中风主要是由脑血管堵塞造成缺血、缺氧或突然发生脑血管破裂出血所引起，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等慢性疾病是导致中风的主要危险因素，加上现代人不良的生活和工作方式，诸如996、熬夜、抽烟酗酒、缺乏锻炼、肥胖······大家环顾一下周边的同事和亲朋好友，啊呀，是不是分分钟躺枪的节奏？更别提各类不良生活习惯和慢性疾病叠加在一起，明显加剧了中风的发生风险。

远离中风 从改变生活方式开始

慢性疾病患者和有不良生活习惯的人是发生中风的潜在人群，只有更好地控制或消除中风的危险因素，才是远离中风的上上策。

低危人群，即有上述常见不良生活工作习惯的朋友。

药娃要郑重告诫这些朋友——管住嘴、迈开腿是一种治疗方式，合理饮食的同时还要管理好自己的体重指数（BMI）；严格戒除抽烟、酗酒的不良嗜好；改变不良的生活作息；合理调节工作强度，加强体育锻炼······

高危人群，即高血压、糖尿病等慢性病患者。

除了改善生活习惯外，首先要重视并做好这些慢病的防治，即严格控制好个人的血压、血糖、血脂水平（具体一定要听专业医生的），有房颤的患者一定要遵医嘱坚持使用抗凝药物进行预防治疗。对于合并多个危险因素的人群，还要在医生的指导下综合使用抗血小板药物和他汀类药物等进行预防和治疗管理。

预防中风的三大“基石”

很多既往中风的患者，经过治疗后症状消失，就自行停药了，以为从此就自由HAPPY了。药娃很负责任地告诉大家，事实刚好相反，中风一次后再次中风的风险更高，因此，必须更加重视以预防中风的再次发生。

推荐使用国内外医学界公认的三大类预防中风的基石治疗药物——降压药、调脂药、抗血小板药物。

降压药以常见主流降压药物为主，如血管紧张素转换酶抑制剂类（卡托普利、贝那普利等）、血管紧张素受体拮抗剂类（氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等）、β受体阻滞剂类（美托洛尔、比索洛尔等）、钙离子通道拮抗剂类（氨氯地平、硝苯地平等）以及利尿剂类（氢氯噻嗪、吲达帕胺等）。需定期监测血压，将血压控制在140/90mmHg以下。

调脂药物首选他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等，力争将低密度脂蛋白胆固醇降低至基础水平的50%以下。

抗血小板药物最常见的就是大家熟悉的阿司匹林、氯吡格雷等。

对于既往有过中风的患者，这三类药物能有效地帮您预防中风的再次发生。

敲黑板！没什么特殊情况，千万不要轻易自行减量或停药。

对于中风一定要有足够的认识和畏惧心，不要存在侥幸心理，一定要保持健康生活方式——加强锻炼、戒烟戒酒、合理饮食、心平气和、管理好自己的慢性疾病，遵医嘱不要轻易停药。只有这样，才能远离中风的风险和危害。

作者：上海市第六人民医院金山分院 主管药师 冒长青

上海市长征医院 主管药师 余年喜

审核专家：上海市第六人民医院金山分院 副主任药师 沈卫华

首都医科大学附属北京安贞医院 主任药师 魏国义