“躺平”不是应对颈椎病的正确姿势

节目：颈椎是脊柱椎体最小，但灵活性最大，活动频率最高，负重较大的节段。‌‌由于承受着各种负荷、劳损，甚至外伤，颈椎容易发生退变。‌‌随着人体年龄的增长以及颈椎长期超负荷使用，会出现颈椎各结构的衰变以及机能的衰退。‌中国科协辟谣专家库成员、复旦大学附属中山医院骨科主任、脊柱外科主任、复旦‌‌大学医学科普研究所所长董健教授介绍，‌‌颈椎退行性变是导致颈椎病的主要原因，‌讲的简单点就是老化造成的。‌

董健教授：‌从我们临床上来看，‌‌低头的动作是造成的颈椎病‌‌发生的重要原因。低头动作多，会导致颈椎的退变老化。

节目：有测算显示，‌‌当低头60度时，颈椎承受的压力达到45斤，相当于在脖子上挂了一个六七岁的小孩。‌‌在白天的活动中低头给颈椎带来压力，而在差不多占据一天1/3时间的睡眠当中，‌‌颈椎也可能面临这种长时间的压力，比如在睡觉时‌‌枕头过高。

董健教授：过去讲的高枕无忧是不对的，‌‌因为高枕造成了颈椎屈曲的动作，导致颈部后方的肌肉的拉伸，‌‌小关节的过度的牵张，‌‌造成了颈部肌肉的劳损，颈椎的退变，所以高枕无忧是不对的。这就导致了另外一个悖论，叫做颈椎病不应该用枕头，这话也是不对的。‌如果不用枕头的话，相当于颈椎的过伸，是从一个极端走到另外一个极端，导致颈椎前方肌肉的拉伸，后方小关节的‌‌回缩、屈曲。过度的屈曲会刺激小关节的关节囊，导致小关节的退变，‌‌也仍然会引起颈椎的退变老化。‌

节目：既然枕头过高对颈椎不好，所以有人就反向操作，干脆不要枕头了。‌‌有的人也确实撤掉枕头以后，感觉还挺舒服，‌‌也因此就流传着颈椎病不应该用枕头的说法。‌‌但是董健教授指出，‌‌长期在平卧时不垫枕头并不可行，将出现过伸问题。

董健教授：因为导致颈椎病发生的主要动作就是屈颈，枕头垫得比较高会造成屈颈。‌‌对于疾病来讲，解除病因它一定对疾病是有好处，‌‌所以我们枕头不垫高，或者不垫的话对颈部是有一定好处得，但是不能长期不垫。‌‌枕头一直不用的话，会使颈椎‌‌过伸，对颈椎是有伤害的。‌

节目：准确地说枕头这个叫法也不是非常严谨。‌‌从枕头的作用角度来讲，它垫的位置不是头部，而是颈部。

董健教授：‌枕头它不是枕在头上面，‌‌它是枕在颈下面。枕头，确切讲应该叫做“枕颈”。我们平卧位的时候，颈椎、头部和躯干成一条线情况下，‌‌我们整个本身它有一个弧度的，我们叫生理曲度。‌‌枕头放在颈部的话，刚好是维持了颈椎前凸的这样一个生理弧度。如果枕到头下面，颈部不给支撑的话，颈椎的生理活动就很难维持。‌‌很多病人现在脖子痛，拍片一看生理曲度消失、‌‌变直，甚至于反屈。‌‌这个除了和我们平时工作、生活低头动作以外，可能和睡觉时头垫在头下面也有关系。

节目：既然睡眠时离不开枕头，那么‌‌6厘米、8厘米或者10厘米，枕头多高才合适。‌这个问题应该说没有统一的标准答案，这个高度要问我们自己。

董健教授：‌我们选择枕头时，要保证头部、颈部和躯干形成一条直线。‌‌确切地讲，我们是应该量高度的。每个人用的枕头高度是不一样的，‌‌因为我们在平卧的时候，我们保持颈椎与身体成一条直线的情况下，背厚的人枕头就需要用高的；瘦的人枕头一定是用低的，这样才能保证颈椎、头部和躯干成一条线。‌‌

节目：而且不光是每个人对枕头高度的需求不一样，在不同姿势下对枕头高度的需求也不一样。

董健教授：‌平卧位枕头的高度和侧卧位的高度是不一样的，肩膀宽度要大于背部厚度。所以实际上标准的枕头应该当中低两边高。平卧位颈部和躯干成一条直线的话，侧卧位枕头高度就不够了。使得的侧卧位的情况下，‌‌我们颈椎是屈曲的，在这种情况下你一侧肌肉肯定是牵张拉长的，‌‌一侧肌肉是缩短的，同时一侧的小关节也是被牵张和拉伸的，另一侧小关节被缩小，‌‌所以长期的情况下，一定会导致颈部的不适和劳损、老化。

指导：董健

单位：复旦大学附属中山医院骨科

复旦大学医学科普研究所

本文受以下项目资助：上海市科委科普项目

（编号：20DZ2312000）

上海市卫健委优秀学科带头人项目

（编号：GWV-10.2-XD11）