全国科技工作者日 | 小儿腹泻，关于口服补液盐的3个灵魂拷问

每年的5月29日是世界肠道健康日。人体的肠道是吸收营养以及排出废弃物与毒素的重要器官，人体80%以上的毒素都是由肠道排出体外，肠道堪称人体最大的“排污厂”。同时，肠道还承担着身体大部分的免疫工作，是人体的“第二大脑”。婴幼儿由于年纪小，肠道脆弱，所以更易患肠道疾病，最常见的就是腹泻。

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是儿科门诊最常见的疾病之一。因为儿童腹泻绝大多数是由病毒引起的，所以在治疗儿童腹泻时，儿科医生通常不会首选抗菌药物，正确的治疗方式是选择口服补液盐。

口服补液盐，听起来很简单，但用起来，家长的问题一大堆，每天都有不少家长专门来药学服务门诊咨询口服补液盐的用法。别着急，咱们今天一次说全！

01 口服补液盐不就是糖水加盐水嘛，可以自行在家用盐和糖冲一下，一样的？

口服补液盐可不是简单的糖水加盐水，其中含有氯化钠、枸橼酸钠、氯化钾和葡萄糖等成分，而这些成分是按照一定比例进行配比的。按照这一比例调出的溶液浓度可以保护肠道水分不流失，亦能补充水和电解质。而自己鼓捣出来的“补液盐”，不仅不能达到准确的配比和补液需求，还有可能会加重腹泻。所以，治病这事，真不是谁都行的，必须听从专业医务人员的。

02 宝宝吃药不配合，少加点水，一下子喝完，可以吗？

喂药是个老大难问题，不少家长戏称给宝宝喂药时简直像“抓猪”一样，身心俱疲，让人烦恼不已。有的家长灵机一动：少加点水，尽快喝完，或者多加点水，让味道淡点。反正是为了补充电解质，喝进去不就行了？

答案是：不可以！口服补液盐的正确使用方法是：在随药品配送的量杯中加入一整包的补液盐，一次性加入250mL的温开水，搅拌使之彻底溶解，一日内分次服用完毕。这样调配出的溶液疗效是最佳的，既对儿童肠道有益处，又可以调节机体水和电解质的吸收平衡，减少腹泻次数。如果人为地少加或多加水，会影响口服补液盐的浓度，治疗效果大打折扣，因此，千万不要随便更改加水量。

03 口服补液盐味道差，可以加在牛奶或果汁里吗？

很遗憾，目前国内的口服补液盐虽然用枸橼酸钠代替了碳酸氢钠，口感上已经做了升级，但是对于儿童来讲，味道还是比较糟糕的。即使是这样，也不建议在口服补液盐里加入牛奶或果汁，因为这样会改变溶液的渗透压和电解质量，影响补液效果，而且更容易滋生细菌，导致药物变质。

婴幼儿消化系统不完善，胃酸和消化酶的分泌相对较少，容易导致胃肠道对食物的消化不完全，对外界的变化适应力较差，可能稍有受凉即出现消化功能紊乱，所以，家长们平时一定要多加关注宝宝的胃肠健康，做到饮食规律、合理膳食、少吃零食、多饮温开水。

作者：丹东市中心医院妇儿院区 主管药师 吴昊 张秀宏

审核专家：丹东市中心医院妇儿院区 主任药师 车晶玉

河南药学会医院药学妇儿学组 主任药师 任艳丽