内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院暴发了新生儿院内感染事件,9名新生儿发生院内感染,其中3人死亡。随着卫健委的介入,此次院感事件很快便有了结论,该院新生儿科ICU病房内大肠埃希菌(EAEC)水平传播导致了此次暴发事件,换句话说,这完全属于“人祸”。不出所料,相关领导很快受到不同程度的处分,然而,比起处分,我们更应该反思事件的本质。
新生儿院感事件层出不穷新生儿院感一直是院内感染的重灾区,一方面新生儿免疫系统尚未发育完全,另一方面部分新生儿往往需要更多的侵袭性操作。就拿此次鄂尔多斯中心医院的院感事件来说,官方通报的结果为肠粘附性大肠杆菌(EAEC)水平传播,大肠杆菌是肠道中非常常见的细菌,大部分都是非致病菌,只有一部分为条件致病菌,比如在某种特定条件下(免疫力下降)会治病。此次鄂尔多斯新生儿院感事件的发生便是新生儿在ICU感染肠粘附性大肠杆菌,加之自身免疫力较弱,从而发病。
仔细回想,似乎每年都会有新生儿院感事件的发生,比如两年前的南方医科大学顺德医院新生儿感染,再比如当年轰动一时的西安交通大学新生儿院感事件,每次类似事件发生后往往随着相关领导被处分便不了了之,其实,比起处分,我们更应该反思事件的本质。
比起处分,我们更应该反思事件的本质对相关领导的处分只能说明此次院感是“人祸”,或许短期内会有所好转,但是,不能解决根本问题!如果不能从本质上面对问题、解决问题,那么类似的问题还会继续上演。
人员配备严重不足
此次鄂尔多斯新生儿院感事件的通报中可以看到,护理人员数量严重不足,床护比不达标;清明假期期间,仅安排1名卫生员负责ICU的消毒工作,关键岗位人员力量受到削弱人员配备要求。
仅安排一名卫生员负责ICU消毒,说白了,还是人员配置不够,经费紧张,而床护比不达标,护理人员数量严重不足是每一个三甲医院都面临的问题。护理工作繁忙、待遇又低,许多与我一同参加工作的护理工作者都转投其他行业,不仅没有流入,反而一直在流失,护理人员紧缺的问题越来越严重。
即使有的医院床护比勉强达标,面对着越来越多的患者,加床、挂床现象普遍,最后算来算去床护比依然不达标。所以提高护理人员待遇,加大投入,留住优秀护理人才才是重中之重。
遇到问题瞒报漏报
不知从何时起,遇到问题“能捂就捂”成了一种习惯。前几个月的矿工遇难也是第一时间瞒报,错过了救援最佳时机,而此次院感事件从4月5日出现第1例新生儿感染,到11日出现第9例新生儿感染,医院始终未及时报告当地卫生健康行政部门,这给后续医疗救治和处置工作带来不利影响。
遇到问题一定及时上报,瞒报漏报只会导致问题更加严重。
总结:医院感染暴发不仅给家庭带来痛苦,还给医疗卫生系统造成巨大负面影响,比起处分,我们更应该看到院感事件的本质,提高护理人员待遇,解决巨大的人才缺口,遇到问题积极处理拒绝瞒报漏报,杜绝类似事情的发生。