全国科技工作者日 | 药物“三剑客”奋力迎战肌无力“大魔头”

重症肌无力关爱日

6月15日

身体警报！身体警报！

我方运动系统遭到敌方抗体军队猛烈攻击！

很快，重症肌无力“大魔头”将会使我方运动系统瘫痪！

大魔头是谁？

顾名思义，重症肌无力的主要表现就是肌肉无力，尤其是运动耐力下降，运动一会儿就无力了。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，其元凶是乙酰胆碱受体抗体。

免疫系统的抗体如何导致肌肉无力？

要想回答这个问题，首先就要搞懂肌肉是如何收缩的？

肌肉收缩是因为肌肉接收到了来自大脑的指令。

当神经接到来自大脑的“肌肉收缩”指令后，会把传递的任务指派给它的神经递质小弟——乙酰胆碱，乙酰胆碱再与其受体结合，从而发挥作用。

这个神经递质乙酰胆碱就好比快递员，它会将大脑的指令传递到身体的各部分，其中就包括肌肉。

一旦它出错，就会使指令传递错误，最终导致肌肉收缩能力下降，出现无力的症状。

那么，免疫抗体是如何捣乱，导致乙酰胆碱出错呢？

重症肌无力患者体内会存在一种专门针对乙酰胆碱受体的免疫抗体，它会阻碍乙酰胆碱发挥作用。

打个比方，乙酰胆碱就像一把钥匙，而乙酰胆碱受体就是锁头上的钥匙眼，免疫抗体把钥匙眼堵上了，乙酰胆碱这把钥匙就打不开锁了。

抗体军队通过干扰 “肌肉收缩”指令的传递，协助重症肌无力这个“大魔头”最终占据人体。

“三剑客”出击迎战！

关键时刻，药物“三剑客”横空出世！

它们分别是：小明（溴吡斯的明）、小硫（硫唑嘌呤）和小强（强的松）。

它们背后都有强大的家族支持：

小明，是乙酰胆碱酯酶抑制剂家族派出的剑客。

小硫，是免疫抑制剂家族派出的剑客。

小强，是糖皮质激素家族派出的剑客。

“三剑客”各有绝招！

小明的绝招是“抑酶大法”，通过抑制乙酰胆碱酯酶，减少乙酰胆碱的降解，乙酰胆碱数量增加后，就可以把堵住“钥匙眼”的魔军抗体赶走，恢复正常指令的传递，达到治疗重症肌无力的目的。

小硫的绝招是“抑免疫法”，通过抑制整个免疫系统，减少敌方免疫抗体的数量，从而治疗重症肌无力。

小强的绝招和小硫类似，也是“抑免疫法”，但是它有自己的特色。小强的威力更强大，同时反噬能力也更强。虽然短期使用时效果明显，但若长期使用，容易对人体造成危害。所以，一般在紧急或危重情况下才派小强出手。

具体何种情况下派哪个剑客出战，请遵医嘱！

重症肌无力属于少数“病情可逆、有药物、可治疗、可康复”的罕见病。人类已有“三剑客”护体，重症肌无力患者在医生指导下规范用药，也能拥有高质量的生活！

作者：中山大学附属第五医院 主管药师 匡乔婷

审核专家：中山大学附属第五医院 脑血管病科主任 张雷

解放军总医院第四医学中心药剂药理科 刘皈阳