万病之源的肥胖，竟然还与癌症密切相关！细数肥胖的十宗罪

这是 达医晓护 的第 3253 篇文章

万病之源的肥胖，竟然还与癌症密切相关！细数肥胖的十宗罪。

爱美的女生都说，一白遮百丑，一胖毁所有。这不是一句玩笑，在医学上，一胖还真的能毁所有！肥胖可以导致全身各种疾病，还与十余种癌症密切相关。一起来细数肥胖的十宗罪。

首先，你是不是个胖子？

肥胖是有严格定义的，世界卫生组织（WHO）定义，体重指数（BMI）≥25为超重，≥30为肥胖。BMI很容易计算，只需要用你的体重（千克）除以身高（米）的平方就可以得到BMI的数值了。此外，如果男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，也是肥胖的一种，叫做腹型肥胖。快点自测一下，你有没有达标呢？

一旦你的BMI超过25，就一定要当心了，只要不减肥，下面的疾病迟早会找上门。那些与肥胖密切相关的疾病到底有哪些？

细数肥胖的十宗罪

1.心脑血管系统

脂肪不仅存在于肉眼可见的皮下，还会沉积在肉眼看不到的血管内、脏器中，造成血脂升高、动脉粥样硬化，冠心病，脑卒中等。

2.高血压

肥胖不但可增加高血压发病风险，还会使高血压难以控制，肥胖是难治性高血压的重要原因。

3.糖尿病

长期肥胖的人群，糖尿病的患病率是普通人群的5倍以上。这是因为肥胖的人，人体组织对胰岛素不敏感，产生胰岛素抵抗，同时胰腺不停地分泌胰岛素，长期过度工作，胰腺合成胰岛素的功能逐渐衰竭，产生糖尿病。

4.脂肪肝-肝硬化-肝癌

过多的脂肪囤积在肝脏，造成脂肪肝，在长达十几年，甚至几十年的发展过程中，依次经历脂肪性肝炎-肝纤维化-肝硬化的过程，进而进展为肝癌。

5.骨关节炎

肥胖者，体重大，关节处负重压力增加、磨损程度加大。尤其是人体最有力的负重关节如膝关节损伤更大。我国的研究表明，关节炎与肥胖相关率高达70.73%。

6.呼吸系统

肥胖患者的舌体、咽部、颈部都堆积了大量的脂肪，使咽腔狭窄，睡眠的时候更容易出现气道狭窄，导致呼吸暂停，称为睡眠呼吸暂停综合症，表现为打呼噜、晨起口干、白天精神差、睡不醒等，睡眠呼吸暂停综合征被称为“睡眠杀手”，长期发展会导致呼吸衰竭甚至猝死。

7.肾脏疾病

肥胖直接可以导致肾损伤，称为肥胖相关性肾病，此外肥胖伴发的高血压，糖尿病、高尿酸血症，高脂血症等都可以加重肾损伤。

8.妇科疾病

据2016年柳叶刀报道，我国成年女性肥胖人数从1975年的170万上升至4,640万人。肥胖不仅影响美观，更容易导致月经不调、不孕不育，甚至肿瘤。肥胖导致的妇科疾病，主要包括多囊卵巢综合征、不孕症、细菌性阴道炎、子宫内膜癌、乳腺癌等。

9.肿瘤

一项针对3658417名无癌症的成年人，平均随访8.3年的研究显示，较高的体重指数（BMI）与9种癌症相关，包括：子宫癌、肾癌、胆囊癌、甲状腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病以及非霍奇金淋巴瘤。还与不吸烟者中另外三种癌症——头颈癌、中枢神经肿瘤以及霍奇金淋巴瘤的发病风险呈正相关。另一项研究显示，肥胖与 13 种癌症（肺癌、子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、胰腺癌、白血病、肝癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌等）患病风险增加明显相关，而且会导致更差的预后和生存率。

10.猝死

要么瘦要么死，这还真不是一句玩笑话，肥胖真的可以导致猝死。据柳叶刀发布的数据，全球每年胖死的人至少达280万人。网红吃播泡泡龙（320斤）在直播时突发疾病猝死，曾参加过真人秀的美国男子肖恩米丽（408斤）因心脏骤停去世，年仅29岁。

BMI超过25之后，全因死亡风险比率会以每增加5，死亡率增。长1.21倍，且这种关联在年轻人中比在老年人中更强。柳叶刀曾发文称，BMI.大于35的肥胖人群，平均寿命要比正常体重的人少8年，健康寿命少19年。

想做个快乐健康的胖子？别闹了，那是不可能的！想要健康长寿，必须要减肥！

除了管住嘴迈开腿之外，还要改变生活方式，选择适合自己、能够长久坚持的减肥方法，当然可以到医院寻求专业医生的帮助，开具营养、运动处方，甚至可以通过减重手术来达到减肥的目的。重视肥胖的危害，就从看到韩医生的这篇文章开始吧！

作者：复旦大学附属华东医院急诊内科

韩蕊 主治医师