邢念增：识破泌尿系统肿瘤的伪装，它低调，你要高调！

在很多人的印象当中，泌尿系统肿瘤是个比较小众的肿瘤，其实泌尿系统肿瘤并不是大家认为的“男性才得的病”、“发病率很低的小众疾病”。真相是，泌尿系统肿瘤是男女都会得的病，它也不是小众病。

发生于泌尿系统任意部位的肿瘤都属于泌尿系统肿瘤，包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道、前列腺等，最常见的三大类是前列腺癌、膀胱癌、肾癌。男性的前列腺癌全世界发病率排在第二位，在我国也是前十位的肿瘤。所以泌尿系统肿瘤不容忽视，我们应该对这类肿瘤多多了解。

诊治技术不断发展，让更多患者活得更长更好

虽然发病率在提升，但三十多年的从医历程，邢念增教授也见证了泌尿系统肿瘤诊治技术的发展，诊治方式和手段层出不穷，给越来越多的病人带来了更长的生存、改善了他们的生活质量。特别是近10年在治疗方面又往前面迈进了一大步，比如靶向治疗、免疫治疗等手段，有些期别较晚的患者，可以通过内科治疗进行降期，从而获得手术根治的机会。

在泌尿系统肿瘤领域，国家癌症中心/中国医学科学院牵头制定和起草了肾癌、膀胱癌、前列腺癌的国家诊疗规范，使得泌尿系统肿瘤的治疗更加规范。邢念增教授在诊治过程中也看到晚期膀胱癌的临床实际问题，这部分比较晚期的患者肿瘤已经“长根儿了”，肿瘤已经扎根到膀胱的肌肉里，通常这种情况治疗原则是切除膀胱。

然而切除膀胱也不是就意味着5年、10年的生存率可以达到100%，在手术后也依然存在一些淋巴结转移的情况。

怎么提高晚期膀胱癌患者的生存率？这是邢念增带领团队在努力攻克的一件事，他正在做的这项临床研究在国际上也是开展比较早的，就是针对晚期膀胱癌的新辅助治疗，通过新辅助治疗一段时间后再做手术来提高患者的生存率。

目前在这个研究当中发现，通过化疗加免疫治疗之后约有50%的患者术后病理看不到肿瘤，提高了这部分患者的生存率。

睾丸肿瘤虽然近年来发病率在逐渐降低，但也是不能忽视的一类肿瘤，毕竟肿瘤长在这个位置对生育可能造成影响，尤其是对那些年纪轻轻的小伙子。出于隐私问题，得了睾丸癌大都不太愿意去医院看医生。

前段时间邢念增教授就接诊了一个20多岁患睾丸癌的小伙子，来就诊的时候期别就比较晚了，发生了腹膜后淋巴结的转移，通过化疗也没能把腹膜后这些转移灶消掉，于是抱着最后一丝希望找到邢念增。

邢念增经过检查认为这个小伙子有手术机会，可以通过手术清掉腹膜后有问题的淋巴结，虽然手术难度很大，但他依然有把握把这个手术做好。小伙子担心影响生育功能所以犹豫再三，但最后还是在邢念增这里接受了腔镜下腹膜后淋巴结清扫的手术。

虽然整台手术的过程是惊心动魄的，腹膜后淋巴结清扫要沿着大血管把肿瘤一一清除，其过程危险程度很高，就像是在“给老虎剔牙”，在邢念增教授团队精湛技术下手术顺利完成，肿瘤切得很干净，也没有影响小伙子的生育功能。现在这个年轻人又恢复到正常的生活和工作当中去了，全家人都很感谢邢念增的精心救治。

泌尿系统肿瘤早诊早治太关键！

得了肿瘤会对心理造成影响，但是实际上很多肿瘤通过早期发现早期治疗效果都会很好，不影响生命和生活质量，了解它的发病原因也是很重要的。

邢念增教授说，泌尿系统肿瘤的发病原因大家也认识不够，比如代谢失调的肥胖人群，是肾脏肿瘤的高危人群，再比如吸烟，吸烟大家第一想到的是得肺癌，实际上吸烟也是导致膀胱癌的重要原因。

泌尿系统肿瘤在早期很多都没有症状，很多人都是体检时候无意中发现的，还有的人是家里人查体，他也顺便查了查就发现长了个肿瘤。所以通过体检可以发现泌尿系统肿瘤，尤其是50岁以上的人，比如做个B超就可以看到是不是长了肾脏肿瘤，比如查一下前列腺癌特异性的肿瘤标志物PSA。

泌尿系统肿瘤它为了害你所以总把自己伪装的很低调，但为了我们自身的生命健康，我们对待它必须要高调，体检，重视起来！

（撰文/子琳）

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