感染艾滋病病毒后，还能活多久？

1980年5月，世界卫生组织向全世界宣布，人类成功地消灭了天花。在人类历史上，天花的杀伤力让人闻风丧胆，而天花的消灭也意味着人类可以通过医学技术手段消灭一种传染病。至此，人类非常乐观，在未来会有更多的传染病被消灭。1981年6月5日，美国疾病预防控制中心公布了6例肺孢子虫肺炎病例，他们免疫系统几乎完全崩溃，一种新的传染病进入人们的视野--它就是艾滋病。

由于前面有成功消除天花的经验，所以当艾滋病出现时，科学家很乐观，相信要不了多久，人类就可以消灭这种传染病。

到现在，40年时间过去了，科学家做了大量的努力，仍然没有治愈艾滋病的药物和方法，也没有预防艾滋病的有效的疫苗。正是因为艾滋病的不可治愈性，让人们对它恐惧、害怕和远离。

目前，全球累计超过8000万人感染艾滋病病毒，有超过3500万人死于艾滋病或艾滋病相关疾病；我国1985年发现首例输入性病例，到现在累计约120余万人感染艾滋病病毒，超过28万人死于艾滋病或艾滋病相关疾病。

艾滋病发现之初，许多感染者很快就死亡了，所以给人们留下感染了艾滋病病毒后就会很快死亡的固有印象。

现在，感染了艾滋病病毒后，究竟能活多久？这是许多感染者以及普通大众所关心的问题，我们来认认真真探讨一下这个话题。

艾滋病发现的时候，科学家尝试了许多种以往的药物，遗憾的是没有发现任何一种药物对艾滋病病毒有抑制作用。

1987年，科学家发现治疗肿瘤的药物齐多夫定（AZT，因毒性较大放弃用于治疗肿瘤）对艾滋病病毒有抑制作用，美国食品药品监督管理局（FDA）很快就批准被齐多夫定用于治疗艾滋病。但好景不长，两年后，许多感染者出现了耐药的情况，这又给科学家泼了一盆冷水，也让许多感染者充满希望的火苗熄灭。

随后，科学家加快了研究的步伐，世界上很多基金会都给艾滋病研究领域投入资金，越来越多的新药上市。1995年，华裔科学家何大一提出了著名的沿用至今的“鸡尾酒疗法”--多种药物联用来避免耐药问题。从此，艾滋病耐药率变得非常低了，感染艾滋病病毒后，也不再等待死亡。例如我国的孟林，他于1995年确诊感染艾滋病病毒，到现在仍健康存活。

由于药物供应原因，最初我国对于艾滋病的治疗标准是CD4T+细胞低于200个/ul，后面药物供应情况改善，治疗标准变为CD4T+细胞低于350/ul，再后来，治疗标准修改为CD4T+细胞低于500个/ul。

2016年，第21届世界艾滋病大会在南非召开，与会的科学家通过广泛的讨论达成了一项共识，即艾滋病应该“发现即治疗”（发现感染艾滋病病毒后，就应该马上开始抗病毒治疗，不论CD4T+细胞的值是多少），只要感染者遵医嘱坚持抗病毒治疗，感染者的寿命几乎和未感染者一样。

大会后，我国随即修改了艾滋病的治疗指南，贯彻“发现即治疗”，从那以后，我国艾滋病的治疗率大幅度上升。2018年，我国提出了艾滋病防治三个“90%”的目标，即90%的感染者被发现、发现的感染者中90%进行抗病毒治疗、抗病毒治疗的感染者中90%实现病毒学抑制，目前后两个目标已经实现，第一个目标正在实现。

所以，希望大家正视艾滋病，艾滋病已经由绝症变成可防可控可治疗的慢性病了。

除了及时治疗外，还有一些其它的因素影响艾滋病的治疗效果：第一、依从性，不单单是艾滋病，任何疾病的治疗效果与患者的依从性关系最大，有些患者为了避免药物的副作用，私自减量、停药等，这会使治疗效果大打折扣，也会极大的增加耐药率；第二、治疗时机，科学研究发现，感染者免疫系统重建与CD4T+细胞值成反比，即CD4T+细胞值越低，感染者免疫系统重建越困难且时间越长，因此有过高危行为的人应尽早去检查，发现后应尽快开始抗病毒治疗；第三、感染者的生活习惯，有些患者习惯抽烟喝酒和经常熬夜，这会损伤免疫系统，对抗治疗效果。

总结：感染艾滋病病毒后，只要坚持抗病毒治疗，规律自己的作息，它基本不会影响感染者的寿命。尽管我们做了大量的宣传工作，宣传这一科学结论，但部分感染者仍然不相信这个结论，害怕自己因艾滋病而过早的死亡，希望大家相信科学。工作中遇到部分感染者因害怕药物副作用或出现部分药物副作用而停药和拒不治疗，这确实让人遗憾。诚然，艾滋病治疗的药物或多或少有一些副作用，但这跟感染者的耐受有关，如果实在不耐受可以更换药物，现在治疗的药物和方案也非常多。因此，希望大家正视艾滋病，预防艾滋病，感染艾滋病病毒后一定要积极治疗。

波波医生在疾控中心从事艾滋病防治工作，如果各位朋友有关于艾滋病的相关问题，可以关注我，私信咨询，谢谢。