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预防脑出血、脑梗塞的复发,所用的药物,为什么相差不多?

药师华子
三甲公立医院副主任药师
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有位老年朋友跟华子说,他脑出血之后,医生开了一堆药让他吃,说是预防疾病复发,但是他发现一个患脑梗塞的邻居,预防疾病复发所吃的药与他一样。所以他有些不懂,脑出血与脑梗塞两种疾病不是相反的吗,为什么用于预防复发的药都一样?

华子告诉他,脑出血与脑梗塞,在传统医学中统称为“中风”,现代医学统称为“卒中”,虽然疾病发生的形式不同,但两者的致病因素是相同的,而且发生脑出血之后,有很大概率复发脑梗塞,所以两者用于预防复发的药物相差不多。

一、脑出血与脑梗塞的原因脑出血的发生,与高血压密切相关。主要的原因,是出现了脑动脉硬化、形成了微小的动脉瘤、淀粉样病变等疾病,在血压骤升的时候,血管就容易破裂出血,对附近脑组织产生压迫,导致神经细胞坏死。

脑梗塞的发生,主要有两个原因。其一是动脉出现了粥样硬化,硬化斑块发生破溃,诱使血小板聚集形成血栓。其二是左心房颤动,左心耳内血液出现湍流,在心房壁上形成挂壁血栓,脱落后运行到大脑堵塞脑动脉,使神经细胞缺血、缺氧而死亡。

二、用药相同是因为有共同的病理基础脑出血与脑梗塞,虽然两者发生的形式不同,但有着共同的病理基础,都与高血压、动脉硬化相关。对于脑出血的预防,主要是控制血压达标。但是有过脑出血的患者,有很大的概率复发脑梗塞,也需要用药预防,所以脑出血与脑梗塞的药物预防,十分相似。

高血压是造成脑出血的直接因素,还会导致动脉粥样硬化,增加脑梗塞的发生风险。所以有高血压的人,无论是脑出血与脑梗塞,都需要服用降压药。

动脉粥样硬化是导致脑梗塞的主要原因,而脑出血的人因为血压高,也会有动脉粥样硬化发生,所以抗动脉粥样硬化的他汀类药物,也是两者的常用药物。

而为了抑制硬化斑块破溃时的血小板聚集,避免发生血栓,以阿司匹林为代表的抗血小板药物,也是常用的预防用药。

如果同时还有高脂血症、糖尿病等慢性病,以及吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯,无论脑出血还是脑梗塞,都会有相似的用药与健康管理方案。

三、发生中风时的症状也相同不论脑出血还是脑梗塞,最终都会导致大脑神经细胞坏死,出现功能障碍,所表现的临床症状是相似的。只有到医院经过CT检查,才能确诊发生了哪一种情况,采取不同的急救措施,但是两者在院外的急救措施相同。

通常用3种方法可以简单判断是否发生了中风:

1、看一半的面部是否下垂,是否有嘴歪、流口水的症状。

2、平伸双臂,是否有一侧无力、麻木。

3、讲话是否含糊不清。

如果发生其中之一的症状,不要迟疑,要立即拨打急救电话“120”迅速就医,到达医院速度越快,抢救回来的神经细胞就越多,出现的后遗症就越少。

如果出现了后遗症,两者的康复过程也是相同的,都需要在康复医生的指导下进行康复锻炼才可以。

总结一下,脑出血与脑梗塞两者具有相同的病理基础,脑出血的患者也可能会复发脑梗塞,所以两者在预防疾病复发时,所用的药物十分相似。所以有过中风的患者,一定要听从医生的指导,坚持规律用药。对用药有疑惑,请及时咨询医生或药师,不要擅自调整用药。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。