过敏性鼻炎的诊疗

过敏性鼻炎是指是机体暴露于变应原后主要由 IgE 介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。

典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，多见于花粉过敏患者。随着致敏花粉飘散季节的到来，花粉症患者的鼻、眼症状发作或加重。如果致病因素以室内变应原（尘螨、蟑螂、动物皮屑等）为主，症状多为常年发作。

变应原皮肤试验对过敏性鼻炎的诊断可提供有价值的证据

主要方法包括皮肤点刺试验和皮内试验。此外还可以进行血清总 IgE 检测、血清特异性 IgE 检测、鼻激发试验、鼻分泌物涂片或鼻灌洗液中特异性 IgE测定等检查。

对于经常暴露于高浓度室内变应原（尘螨、动物皮屑等）的过敏性鼻炎患者，在环境评估之后，建议采用多方面措施避免接触尘螨和宠物。可选用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱药等药物进行治疗。

中医认为本病多由肺、脾、肾虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，使机体对外界环境的适应性降低所致。

肺气虚寒的患者，治以温肺散寒，益气固表，选用温肺止流丹加减。脾气虚弱的患者，治以益气健脾、升阳通窍，选用补中益气汤加减。肾阳不足的患者，治以温补肾阳，化气行水，选用真武汤加减。肺经伏热的患者，治以清宣肺气、通利鼻窍，选用辛夷清肺饮加减。

中医外治法也可以明显缓解过敏性鼻炎的症状。

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嗅法：

可用白芷、川芎、细辛、辛夷共研细末，置瓶内，时时嗅之。

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灸法：

选足三里、命名、百会、气海、三阴交、神阙等穴，悬灸或隔姜灸。

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耳穴贴压：

选神门、内分泌、内鼻、肺、脾、肾等穴，以王不留行籽贴压以上穴位。

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膏摩治疗：

辨证论治后选用中药药粉，敷贴于内关或印堂穴。

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按摩疗法：

用双手大鱼际贴于鼻梁两侧，自鼻根至迎香穴往返摩擦，至局部有热感为度。

本文选自北中医三院官微