牙膏里添加氨基酸，真的能够营养牙龈吗？

牙龈萎缩，常可导致“黑三角”出现。这是牙龈缺营养造成的吗？如果补充营养，又能否挽救呢？

牙龈萎缩是常见的牙病症状，为牙周炎患者的主要临床表现之一。由于牙周炎患者通常年龄较大，因此人们通常会将牙龈萎缩与营养缺乏联系起来。于是，就有了添加氨基酸的牙膏，据称可以除掉“黑三角”。然而，牙龈萎缩真的是营养不良造成的吗？补充营养结果又会是什么呢？

01 牙龈萎缩究竟是什么因素导致的

牙龈萎缩，专业上应该称之为“牙龈退缩”，它并非生理意义上的增龄性变化。因此，牙龈萎缩未必会发生在年龄较大的个体身上。换句话说，牙周健康的高龄者并不会出现牙龈萎缩。

牙龈萎缩的发生主要还是与长期的不良刺激有关。一类是机械刺激，比如不正确的刷牙、使用硬毛牙刷、牙膏的研磨剂过硬，又比如不良修复体、正畸力和咬合力；另一类是生物刺激，比如牙菌斑。牙龈在长期慢性炎症的影响下，最终会转为萎缩。

至于营养，至少目前还没有证据可以表明与牙龈萎缩有关。

02 加入氨基酸的牙膏，营养到底给了谁

首先，如果从补充营养的角度讲，“吃进去”氨基酸应该比外用更有效。因此，把氨基酸加到牙膏里显然不是最优解。

其次，氨基酸等物质恰恰是牙周致病菌的最爱。这与牙周炎患者会出现牙周组织（牙龈、牙周膜）破坏的机制是一致的，因为这些组织中的蛋白类物质也一样被牙周致病菌“吃掉”了。牙周致病菌可以产生丰富的、能吃掉蛋白类物质的酶类——胶原酶、蛋白酶等等。事实上，牙周致病菌也可以通过分解食物残渣和脱落细胞形成游离氨基酸。这些氨基酸又可以被牙周致病菌进一步分解，最终形成挥发性硫化物——它们正是口臭的来源。

因此，给牙膏添加氨基酸，营养究竟是补给了牙龈等人体组织，还是补给了牙周致病菌，还真不好轻易下结论。如果补给了牙周致病菌，岂不是助纣为虐？

03 预防牙龈萎缩，要从病因抓起

根据前述的牙周炎病因，人们应该做的是认真刷牙，选择软毛牙刷和适宜的牙膏。预防和及时治疗牙龈炎和牙周炎更是关键环节。

值得一提的是，萎缩了的牙龈，是谁也没有能力帮你恢复的。