妈妈省吃俭用为孩子治烟雾病,吃药五年，病情为什么反复发作？

门诊，一位妈妈带着女孩来看病。该患者今年8岁。3岁时，出现了右偏瘫的症状，持续时间最长不超过4小时，在当地医院做了磁共振检查，发现是烟雾病，一直吃药治疗。今年，患者出现了右上肢和下肢的不自主运动，这种不自主的动作严重影响了患者的生活和学习。当地医院建议患者前往上级医院进一步检查治疗。患者家属来时，满腹疑惑，一直在问，为什么吃药不管用了，是不是身体有耐药性了？要换药治疗吗？

该患者的情况不是吃药不管用了，也不是身体有耐药性了。根本问题是药物保守治疗对烟雾病患者是无效的。不论患者换什么样的药，吃多长时间的药，都无法控制病情。

烟雾病患者由于某些特殊原因，脑中大动脉逐渐闭塞，周围形成代偿小血管，当代偿小血管的生长速度比大血管的闭塞速度慢时，容易发生脑梗。周围代偿小血管脆弱容易破裂出血，一些烟雾病患者还伴有脑动脉瘤，脑动脉瘤破裂容易发生脑出血。药物治疗只能缓解症状，但无法阻挡脑部大血管的闭塞，也无法避免脑出血的发生。因此药物保守治疗对于患者是无效的。

治疗烟雾病目前行之有效的方法是手术治疗。手术方式有三种：直接血管重建术、间接血管重建术和联合血管搭桥手术。其中常用的手术方式是联合血管搭桥手术。此种手术方式既缓解了患者脑供血不足的情况，又为患者搭建了新的供血通道，降低了患者脑卒中的风险，改善了患者的生活。

因此，建议烟雾病患者，确诊了烟雾病后，及早进行手术，降低疾病风险。

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