胎位异常，不妨试试这个穴位

这是 达医晓护 的第 3260 篇文章

“吴医生，我现在孕32w了，今天B超检查出来臀位，产科医生说臀位就不能顺产了，可是我很想顺产。现在可怎么办呀？您有什么办法吗？”吴医生门诊上经常会遇到这类孕妈妈。今天我们来聊聊胎位不正这个话题。

胎位异常有哪些情况呢？

我们知道要想顺产，胎位要正常才行。那哪些情况是属于胎位异常呢？首先是头先露异常，很多孕妈妈都只知道宝宝头位才是正常的，但其实头位中也有不太利于顺产的，比如说持续性枕后位或枕横位。其次就是我们常见的臀位，顾名思义就是宝宝的屁屁朝下。另外还有横位，说明宝宝是横躺在妈妈肚子里。这些情况都是属于胎位异常。

纠正胎位的方法

胸膝卧位（此方法多用于臀位）

具体做法：孕妈妈排空膀胱，松解裤带，保持胸膝卧位的姿势。两膝着地，胸部轻轻地贴在地上。尽量抬高臀部。双手伸直或叠放于脸下。每天练习2-3次，每次15分钟，连做1周。胸膝卧位是让宝宝臀部退出盆腔，以此有利于宝宝借助重心自然调整成头位。

操作时间：一般建议孕32-36周，孕32周前，宝宝还有可能自行转为头位，可以不用处理。而孕36周以后宝宝在妈妈子宫内活动的范围减少，位置相对固定，再转为头位的可能性就比较小了。

外倒转术（俗称“乾坤大挪移”）

具体做法：这个操作对于医生的水平要求比较高，是指医生通过对孕妈妈腹壁施加压力，用手向前或向后旋转妈妈肚子里的宝宝，让宝宝由臀位或横位变成头位的一种操作。

操作时间：一般建议在孕36-37周后，由经验丰富的产科医生评估后，在严密监测下进行。同时必须做好紧急剖宫产的准备，在超声以及电子胎心监护下进行。

从臀位到头位，宝宝大概经历了这些变化……

（图片来源于网络）

还有孕妈妈要说了，“吴医生，胸膝卧位其实我也尝试过，但是有点难过，我不能坚持。外倒转术我觉得有点点风险，不太敢尝试，您还有其他办法吗？”

艾灸至阴穴

中医认为胎位不正多是由于先天禀赋不足、情志不畅、形体肥胖等因素导致气血不足、气滞血瘀，转胎无力或胎位难转，从而形成胎位异常。而至阴穴高效转胎作用是古代医家经过大量的临床实践证明，以文献作为载体，流传至今的。如张介宾在《类经图冀》中谓：“一治横逆难产，危在顷刻……急于本妇右脚小指尖，灸三壮，炷如小麦，下火立产如神，盖此即至阴穴也。”

至阴穴是足太阳膀胱经的井穴，具有调肾气，助肾水，促进气血运行，调整阴阳、疏通经络，矫正胎位等功效。同时通过艾灸温热性的传导和渗透作用, 温通经脉、温补气血, 激发经气, 推动阳气从而达到纠正胎位的作用。艾灸至阴穴纠正胎位具有安全、高效、简便、价廉等优势。

至阴穴位置：

在足小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸处

（图片来源于网络）

具体操作方法：嘱孕妈妈排空膀胱，选择舒适的体位，可半卧或侧卧，家属将艾条点燃的一端对准一侧至阴穴，与皮肤保持2-3厘米，以孕妈妈感受到温热为度，但不能有灼热感，每次15分钟，每日一次，左右脚交替各施灸一次。一周为一疗程。

注意事项：孕妈妈在进行胸膝卧位以及艾灸至阴穴纠正胎位时都建议认真数好胎动，通过胎动来了解宝宝在我们子宫里的情况，如果出现胎动过少或频繁等异常情况，及时要到医院就诊。

作者：上海市第一妇婴保健院

吴胜男 主治医师