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加班、熬夜真的容易猝死?

神经外科金永健
留日医学博士,擅长颈动脉、烟雾病等疾病的外科治疗
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加班,熬夜谨防猝死

我国每年死于心脏性猝死的人数近55万,2012年的数据显示,我国平均每天有上千人因为各种原因猝死,其中,80%的心脏性猝死由冠心病引发,约1/5的人存在“慢性疲劳”。其中,媒体从业者、销售、医生、IT人员是主要发病群体。另据央视的报道,近年来,中青年人当中猝死的比例在不断地上升。青年猝死的一个重要诱因是过度劳累。2011年,上海社科院社会学研究所也曾发布报告指出,近年来“过劳死”发病率直线上升,其中以男性居多,IT行业“过劳死”年龄最低,平均只有37.9岁。

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猝死不是一种病,是有征兆的在急诊医生眼中,猝死是“突如其来、意料之外、非自然因素、不明原因”造成的死亡。要明确的是,猝死不是一种病,而是病发的一个结果。其中,被称为“过劳死”的现象最受关注。

猝死者生前的工作生活状态及环境越来越多地引起关注,精神紧张、精神压力过大、情绪激动、长期劳累都成为发生猝死后人们归纳的原因,过劳和精神紧张往往只是诱发猝死的因素,隐藏在背后的,也许是自己和亲人都不知道也未曾留意的各种潜在心脏病。

追溯猝死人群的日常生活节奏,的确发现不少有过度劳累的工作状态,但“过劳多是诱因,心脏病变才是诱发猝死的基础。猝死的发生,有些是有征兆的,例如疲劳、早期心绞痛等,有些人没注意也没去就诊,也没和别人讲,因此外人可能毫不知情。”心脏血管动脉粥样硬化、斑块形成,就具备了可能猝死的基础,过劳就会诱发心脏病突发。而过度运动、过度劳累都有可能引起心脏骤停。

所谓十大危险信号属于伪科普网络上流传着“过劳死”的十大危险信号,包括“将军肚”早现;脱发、斑秃、早秃;频频去洗手间;性能力下降;记忆力减退;心算能力越来越差;做事经常后悔,易怒、烦躁、悲观,难以控制自己的情绪;注意力不集中;睡觉时间越来越短,醒来也不解乏;经常头痛、耳鸣、目眩,检查也没有结果等。不少人对照发现符合过半选项,这真的意味着猝死风险增高吗?

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这些信号对猝死几乎没什么参考价值,属于“伪科普”!

上述十个信号对猝死几乎没什么参考价值,属于伪科普。“能引起尿频的原因还有尿路感染和前列腺炎,并非是过劳死或者猝死的预警信号”。

那么该留意哪些预警信号?家族历史中曾有年轻家庭成员在不明原因下突然猝死,激动或受惊吓时曾有昏厥(晕厥)状况,运动时有恒常或不寻常的胸闷或气喘、有心脏病史,例如冠心病、出现过早期心绞痛等症状

猝死前7分钟“黄金抢救时间”我们能做什么?今天你加班了吗?知道这五点能救命

猝死前7分钟,最好是4-5分钟,是最后的黄金抢救时间。一旦超过10分钟,抢救成功率就很低。

遇到突然倒地或可能发生猝死的人,第一要大声喊他,看有没有反应、手脚是否可以活动、是否有呻吟、有没有睁开眼睛、有没有和你说话,这些主要是看有没有生命迹象,是清醒还是昏迷。

第二判断有没有呼吸。这里存在一个误区,我们判断一个人是否有呼吸,习惯直接把手放在鼻子下方看是否有气,但这样的判断并不准确。正确的方法是看胸扩,即胸腹部有没有上下起伏,这比用手感受到的更准确,“如果没有呼吸,说明可能发生心脏骤停”。

在拨打急救电话时要注意完整表述,比如“这里有一个人,35岁,突然倒在地上,叫他不应,他的胸口和腹部没有起伏运动,可能发生心脏骤停”,这就是一个非常有针对性的急救电话通话内容。

此外,可以让患者含服救心丹5-10粒或硝酸甘油5mg,必要时可重复,不超过3次,同时排除出血疾病可给以阿司匹林300mg嚼服,然后等待救援人员到场。抢救心脏性猝死病人最主要得会心肺复苏术。一个人发生心脏骤停后,存在一个“生存链”:

第一条,早期发现并拨打急救电话,启动应急反应系统;

第二条,早期心肺复苏;

第三条,早期电除颤;

第四条,高级生命支持,也就是救护车将医生和护士及时带到现场进行救治;

第五条,到医院做后续治疗,比如脑复苏等。如果这五条“生存链”紧密结合、环环相扣,那么抢救成功率最高可达50%以上。

青年猝死中,过度劳累和精神紧张是一个重要的诱因。可是,现实的压力却让我们不得不努力工作,甚至“自愿加班”,这些都加重了我们身体的负荷。也许现实无法让我们做到“辞职不干”或者“不做过劳模”,但还是愿意再做一次提醒,有时偶尔“偷懒”一次,放松自己,也是为了走更远的路。

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