银屑病群体适合打新冠疫苗吗？有哪些生物制剂疗法？

关于银屑病的问题，果壳病人特邀清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科主任医师，银屑病灯塔学苑赵邑主任做了解答。以下为第一期问题与解答汇总，后续果壳病人还将不定期发布医生点评与解答，敬请关注。

如果有意加入病友群，欢迎拉到本文结尾查看方法。

问题一：生物制剂疗法推荐何种制剂？检查流程以及治疗流程是怎样的？目前哪些省市可以做检查和治疗？哪些制剂种类已纳入医保？

目前我国市售的生物制剂有肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素12/23抗体、白介素17抗体，以及白介素23抗体几类。这些生物制剂都比较有效，咱们国家应用比较多的是肿瘤坏死因子拮抗剂和白介素17的抗体，后者的安全性更好一些。

应用生物制剂术前的检查是比较多的，比较重要的有感染筛查（乙肝、结核等，通过筛查试验及胸片/CT等检查）、免疫学检查等。

我国大部分的一二线城市目前都能够开展不同种类的生物制剂的治疗，但各地各医院具体情况差别很大。建议到当地大型医院去询问。

目前纳入医保的生物制剂有益赛普、英夫利西单抗、阿达木单抗和司库奇尤单抗等。

问题二：托法等终身使用的特药那些，医生说后期可以减量，但是单抗类医生只说看身体状况。我们很担心打了就停不下来。所以到底推不推荐呢？

银屑病是一个慢性疾病，通常不会治愈。大部分病人是需要长期治疗的。但有些患者如果能达到疾病完全缓解，也可以尝试停药或者减量来观察病情是否稳定。但除了一小部分患者外，大部分患者在停药之后会病情会逐渐不同程度复发。因此大部分患者还是需要长期治疗的方案的。但任何一种药终生使用都是不现实的，不少患者在一段时间之后需要切换药物。

‌

问题三：请分析银屑病群体打新冠疫苗的利弊（是否适合打新冠疫苗？什么样的情况适合打，什么样的情况不建议打？）

银屑病尽管是免疫性疾病，但不属于过敏性疾病，打疫苗可能会对病情有一定程度的影响，但是总体影响并不大。鉴于新冠病毒本身的危害，建议还是考虑具体情况，如无特殊禁忌症，尽量打疫苗。如果病情比较严重或者在急性发作、怀孕或者有明显过敏体质就不要打了。需要注意的是在服用免疫制剂或者接受生物制剂治疗的患者当中，疫苗的保护效率可能会有所下降。

问题四：银屑病的遗传性。

银屑病是一个复杂遗传病，因此是具有遗传性的。通常如父母一方有银屑病，子女患银屑病的概率为10%~20%。如父母双方均患有银屑病，子女患银屑病的概率为40%~50%。

问题五：各种致病因素和要注意的因素太多了，运动、饮食、作息，不可能面面俱到，每次皮损严重了也很难分辨到底是因为什么，该怎么办呢？

银屑病诱发因素确实不少，但不见得都起主要作用。只要注意避免紧张焦虑，少吃刺激性的食物，避免烟酒，避免感冒就可以了。病情控制不住，不一定都是诱发因素引起，应该采取更有效的治疗方法。

以上问题来自果壳病人银屑病病友群

回答内容来自清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科主任医师，银屑病灯塔学苑赵邑主任

果壳病人希望帮助大家连接优质医生资源，并提供病友交流、知识分享的空间。目前我们已经组织了银屑病患者及家属的交流群，群内会定期邀请知名医生解答大家的疑问，如果希望加入，欢迎长按下方二维码添加果壳病人小助手壳酱企业微信咨询入群事宜。后续，我们还将组织乳腺癌等更多疾病的交流群。

添加后小助手会请您填写一份简单的病友调研问卷，以便更了解您的情况。您的问题有可能在果壳病人的后续发布中得到解答，敬请关注。如您已填写过果壳病人此前发布的问卷，请留意来自小助手的消息。

阅读原文地址：http://l8ewoz6lfvum9c8y.mikecrm.com/mCDsBWt