已发生扩散转移的胃癌还有手术根治的机会吗？

2021年7月2日，肿瘤领域品牌患教栏目TopMD《约吧大医生》第91场患教直播探讨的内容是：根据中国胃癌患者特点量身制定手术方案。

本期直播为TopMD《约吧大医生》之“卓力不凡·肿瘤外科大咖秀”（第二季）第七场。我们邀请到河南省肿瘤医院普外科副主任、主任医师赵玉洲教授，在TopMD全媒体矩阵：搜狐健康、搜狐视频、新浪新闻、腾讯新闻、腾讯视频、健康中国TV、今日头条、西瓜视频、百度健康9家平台进行首页同步直播，在线观看量达1003739次。

为方便病友们观看，我们将本次直播的精华内容剪辑成了抗癌公开课，并在全网二次播出，今天的第（1）集已同步至TopMD全网媒体矩阵：人民日报客户端、新华网客户端、今日头条、网易新闻、搜狐新闻、腾讯新闻、科普中国、央视频、爱奇艺、趣头条，我们来聊聊：胃癌是全球性疾病，但更是一种“亚洲病”，中、日、韩三个国家发病人数最多，中国胃癌发病数量约占全球的42%，河南地区贲门癌的发病率相对较高。胃镜是发现胃癌最准确和有效的手段，那么一旦确诊胃癌就该在第一时间手术治疗吗？并非如此。

如果在体检中发现了很早期的胃癌，肿瘤就长在胃的粘膜层、病变范围比较小、分化程度比较好、恶性程度没那么高，这时可以在胃镜下将肿瘤直接切除。这种在胃镜下将肿瘤直接切除的生存率、复发率，与在这个时期做胃全切相比是相同的，但生活质量显然与胃全切不同。

如果是偏晚期的胃癌，甚至是已经出现扩散转移的情况，多数病人也是有手术机会的，随着医学技术的发展，中晚期胃癌治疗模式是以手术为主的综合治疗，提高生活质量、改善患者生存期，尽可能为患者争取手术机会。

在手术前还有两项重要的评估需要完成，一个就是病理诊断，也就是要看患者得的到底是不是胃癌，毕竟不是长在胃上的肿瘤都叫胃癌，有些其实是淋巴瘤，还有些是G3分级的神经内分泌癌，这两种肿瘤的治疗目前主要以化疗为主，而不是手术。再就是在术前要评估患者对手术的耐受程度，比如对麻醉能不能耐受、患者肝、肾和心、肺的情况。

确诊胃癌之后，患者适合先做手术还是先做新辅助治疗后再手术？怎么才能给患者制定更加科学和精准的治疗方案？赵玉洲团队在这方面做了深入的研究，有独到的经验。

明日精彩抢先看

贲门癌的治疗一直是个比较棘手的问题，我们的很多经验及手术方式也都来自于国外，而中国的贲门癌有自身特点，所以应该有更具针对性的办法来治疗中国患者的贲门癌。赵玉洲教授团队在贲门癌的治疗方面走在国内的前列。明天的《约吧大医生》赵玉洲教授继续为您揭秘。

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