体检查出肺结节怎么办？不必谈“磨”色变

打工人上班本身就累，好容易公司给了一次年度体检，结果拿到体检报告一看——肺部有结节，当然给吓晕了。

随着CT的升级，越来越多的肺结节被发现。数据显示，每500个胸部体检的人中，就有1个被发现有肺结节。而这其中，90%的人没有任何身体异样。

肺结节是何方妖怪呢？它是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，通常直径小于3厘米。肺结节可以是单独一个，也可能是多个。不过，80%-90%以上的肺结节都是良性的，所以，也不必太过担心。

其中，最让人谈之色变的，就是肺磨玻璃结节。肺磨玻璃结节，指在胸部CT检查时发现，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以就被有才的医学家们赐名为“磨玻璃结节”。

肺磨玻璃结节相貌不佳，有一定机率是癌前病变或恶性肿瘤，但磨玻璃结节也可能是良性病变，如局灶纤维化、炎症或出血等。

在我国癌症死亡原因中，肺癌死亡率高居第一位。大家发现磨玻璃结节，内心恐惧也是情有可原。

不过，即使是肿瘤类磨玻璃结节，其变化过程也相当漫长。一般是10到15年，甚至更长。这就给了我们非常充裕的随访和干预时间。

目前的CT技术可以达到对肺磨玻璃结节进行较为准确的分期，甚至可以与病理诊断结果基本保持一致。

因此医学专家建议，不必谈“磨”色变，定期复查是关键。

真正值得警惕的是肺癌高危结节，它是可转变为肺癌的结节。有长期吸烟史、肺癌家族史、身体别的器官有明确恶性肿瘤等多个危险因素时，风险程度大大提高。此外，当结节直径大于等于1.5厘米，或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺等恶性征象，以及直径大于0.8厘米的部分实性结节时，尤其需要警惕。

那么，已经发现了自己有肺结节该怎么办？

首先，要明确肺结节不等于肺癌或早期肺癌，不必过度焦虑，过度惊慌不可取。

发现肺结节应该带上详细的影像资料及病史到医院就诊，进行详细的体格检查、CT检查、纤维支气管镜检查等。

如果是炎症结节，可以口服抗生素后一段时间后进行复查。肺炎或不典型肺炎表现为肺结节的也不少，很多人经过短期口服抗生素治疗后，肺结节就消失或明显变小。特别是首次发现磨玻璃结节时，抗生素治疗尤为重要。

如果结节还很小，或者密度很淡，那么密切随访就可以了。密切随访犹如警察盯上嫌疑人，得通过长期的观察最后才能确定对方的好坏，CT检查就是那个警察，而肺结节就是犯罪嫌疑人。

判断的方法是在一段时间内再次做CT检查，与之前的CT进行对比，判断大小、密度、位置等是否出现变化。良性结节一般在长期随访中均不会出现变化，而恶性结节往往会在短期内显著生长。

如果是恶性肿瘤，也不要过度担心，可以选择手术切除。手术切除是恶性肺结节目前最好的根治手段。

早期的肿瘤一旦发现，予以手术切除后，生存率接近100%。早发现早治疗。可见，打工人年度体检给自己增加一个CT检查项目是多么的重要。

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