常见的过敏反应有哪些？

过敏性疾病，是指人体接触过敏原（也叫致敏物质）时，因体内免疫防御系统的敏感性过高而导致组织器官损伤或生理功能紊乱的一类疾病。

正常人体内都有一套保护性免疫防御系统。当外来的有害物质侵入人体后，人体就可以通过保护性的免疫防御系统将这些有害物质清除掉。过敏体质者体内免疫防御系统的敏感度比正常人要高得多，常会将一些对人体无害的外来物质，如花粉、蛋白质等视为入侵者，并尝试将其清除掉[1]。

此时，其体内的一些正常组织和器官就会受到损害，从而引起呼吸道粘膜水肿、充血、平滑肌痉挛、鼻塞、鼻粘膜分泌大量稀薄液体、皮肤瘙痒或出现红斑风团等各种各样的过敏反应。

常见的临床过敏性疾病包括四大类：过敏性休克（全身性超敏反应）、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应。过敏性休克又包括药物过敏性休克和血清过敏性休克。

药物过敏性休克以青霉素过敏性休克最为常见。这是因为青霉素分子量小，通常无免疫原性，但其降解产生青霉素噻唑醛酸或青霉素烯酸与组织蛋白结合后获得免疫原性，可刺激机体产生特异性IgE抗体，使机体致敏。当再次接触青霉素时，即可能发生过敏性休克。

当然临床中少数人初次接触青霉素也可发生过敏性休克，这可能与患者无意中接触青霉素或青霉素样物质有关，如曾经使用过青霉素污染的注射器或其他器材，从空气中吸入青霉素降解产物或青霉素孢子等。

血清过敏性休克常见于动物免疫血清如破伤风抗毒素、白喉抗毒素、蛇毒抗毒素等等。有些患者可因曾经注射过相同的动物血清制剂，而发生过敏性休克，即出现与药物过敏性休克类似的症状，重者可在短时间内死亡。

呼吸道过敏反应可因吸入植物花粉、动物皮毛和尘螨等抗原物质后引起。主要表现为支气管哮喘和过敏性鼻炎。支气管哮喘有早起和晚期反应两种类型，前者发作快，消失也快，组胺等生物活性介导参与早期哮喘发生；后者发生慢，持续时间长，同时局部有嗜酸性粒细胞（白细胞的一种）和Th2细胞等细胞浸润，主要由细胞释放的白三系及PAF（血小板活化因子）引起炎症反应。

消化道过敏反应主要见于摄入鱼、贝壳、蛋、奶等食物或服用某些药物后产生的过敏反应，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。现已发现，易患食物过敏症者其胃肠道分泌型IgA含量明显减少，并多伴有蛋白水解酶缺乏。所以患者肠粘膜防御作用减弱，肠壁易受损伤，可使肠内某些食物蛋白尚未完全分解即通过粘膜而被吸收，从而作为变应原诱发消化道过敏反应。

最后一大类是皮肤过敏反应。主要表现为皮肤荨麻疹、湿疹和血管性水肿。可由药物、食物、羽毛、花粉和肠道寄生虫等变应原引起。

过敏反应一旦发生，患者应当及时就医，尽快确定过敏原，并做进一步的治疗，千万不要因为自己的胡乱猜测导致病情加重，否则得不偿失。

参考文献：

[1] .华旭刚. 何为过敏性疾病[J]. 求医问药, 2011, 000(010):4-5.

[2] .张从胜，周艳，胥彩林等，医学免疫学，2版，人民卫生出版社，2012年，P255-P256.