2500万国人有瓣膜病！阜外医院高润霖、王增武等研究

近50年来，全球瓣膜性心脏病的流行病学发生了显著的变化，我国瓣膜性心脏病的患病率、发病现状及病因如何呢？

近日，阜外医院高润霖、王增武等发表研究称，我国瓣膜性心脏病加权患病率为3.8%。

研究发现，风湿性心脏病仍是瓣膜病的主要原因，但退行性瓣膜病的发病率明显增加。

作者认为，由于人群老龄化，瓣膜病负担巨大，风湿性心脏病和退行性瓣膜病目前是中国老年人健康的主要威胁。研究者也认为，超声心动图筛查对于尽早发现瓣膜病很重要。

研究采用分层多阶段随机抽样的全国横断面调查方法，共调查31499人，最终有1309人被诊断为瓣膜病。

根据2010年人口普查数据，瓣膜病加权患病率为3.8%，估计中国有2500万患者。

瓣膜病患病率随着年龄的增长而增加，高血压（5.6%）或慢性肾脏病（9.2%）患者中，瓣膜病的患病率较高。

最常见的瓣膜病是主动脉瓣反流（1.2%），其次是二尖瓣反流（1.1%）、三尖瓣反流（0.8%）和二尖瓣狭窄（0.8%）。

有瓣膜病的患者中，55.1%为风湿性心脏病，21.3%为退行性病变。12.1%为继发性瓣膜病，0.9%曾接受换瓣手术。

风湿性心脏病的比例随年龄增长而下降，从35~44岁年龄组的77.8%下降到≥75岁的38.0%。

退行性瓣膜病比例随年龄增长而上升，从55~64岁年龄组的18.2%上升到

75岁以上年龄组的42.5%。

研究发现，风湿性心脏病的负担主要来自老年人。老年人风湿性心脏病的患病率（男性2.64%，女性3.71%）明显高于35～54岁人群（男性0.79%，女性1.33%）。

研究还发现，年龄和高血压是筛查和预防瓣膜病的重要预测指标。

近期，中华医学会心血管病学分会心血管影像学组发布了中国成人心脏瓣膜病超声心动图规范化检查专家共识。共识列出各种瓣膜病的严重程度基本评估与分级标准及诊断流程图，并针对特殊情况给予了推荐。

来源：中国循环杂志