“凌晨三点，要崩溃了……”，失眠，你真的了解吗？

人的一生有1/3的时间都在睡眠中度过，充分的睡眠除了可以缓解疲劳，还可以促进脑功能的发育和发展，提高学习和记忆效果，促进机体生长并延缓衰老，增强机体的免疫机制，保护大脑。

“凌晨三点，要崩溃了……”，缺少足够睡眠时，你就会……

01 什么是失眠

根据我国2017年制定的《中国失眠症诊断和治疗指南》中的定义，失眠症特指以频繁而持续的入睡困难和 ( 或 ) 睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。成人中符合失眠症诊断标准者高达 10%~15%，且失眠症往往呈慢性化病程，近半数严重失眠可持续10 年以上。女性患病风险约为男性的 1.4 倍，该比例在＞45 岁人群中甚至增至 1.7 倍。

失眠在临床极为常见，被认为可能是除疼痛以外最常见的临床症状，绝大多数人都有过失眠的经历，是当今社会人们普遍存在的痛苦之一，给患者带来肉体和精神上的痛苦，严重影响人们的生活质量和劳动能力，其中女性和老年人居多。

02 失眠有哪些表现？

失眠症的主要表现在于对睡眠不满意的一种心理状态。主要表现为如下图症状——

03 如何判断自己是否有失眠症

根据我国精神疾病分类方案与诊断标准（第2版修订版），失眠症的诊断标准规定为：

① 以睡眠障碍为最重要的症状

② 睡眠障碍每周至少发生3次，并持续一个月以上

③失眠引起显著的心情烦躁或抑郁，导致精神活动效率下降，妨碍日常生活和工作

④ 不是任何一种躯体疾病或者精神障碍症状的一部分

所以失眠≠失眠症，短期出现的（暂时性心理生理性失眠），或者由于腰椎疾病，肩痛，或者神经衰弱、抑郁等导致的失眠都不能称之为失眠症。

失眠症可分为慢性失眠症、短期失眠症及其他类型的失眠症。只有失眠症状≥3个月，且症状频次≥ 3次／周才能诊断为慢性失眠症。

需要注意，失眠症的诊断还需要客观检查，经典方法包括睡眠脑电图或多导睡眠图。

04 失眠的组成

睡眠由入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期、快速动眼期共5个阶段组成，前面四个睡眠阶段均不出现眼球快速跳动现象，所以称为非快速动眼期。

在一夜的睡眠中，每个成人都将经历非快速动眼期，快速动眼期两种状态交替进行而构成的睡眠周期，每个周期90-120分钟，每夜约有4~6个周期。

我们的睡眠从非快速动眼期开始，这一阶段是我们的体力恢复阶段，全身代谢减慢，脑神经元活动减弱。

之后，睡眠开始进入快速动眼期，这一时间段与神经系统的发育成熟，促进学习和记忆有关，是我们的脑力恢复期，也是容易产生梦的阶段，此期的存在可帮助我们巩固记忆，在痴呆患者中，此时期显著缩短甚至消失。

05 什么是好睡眠

“早睡早期”、“每天8小时睡眠”，“睡眠时间长就休息的好，有利于健康”是我们生活中常听到的建议，但并不完全正确。因为睡眠时间有个体差异，有些人需要的睡眠时间少，有些人需要的睡眠时间多。我们判断睡得好与不好的标准并不是睡了多少，而是睡眠质量如何。如果醒后精神饱满，感觉良好，这就是正常的睡眠。

可通过以下方式进行简单的判断，好的睡眠应该具备以下特点：

① 入睡快，应在10-15分钟左右就可以入睡

② 睡眠深沉不易醒，醒后5分钟又能入睡

③ 在整夜睡眠中无噩梦、惊梦，猛醒后能很快忘记梦境

④ 起床后精神好，无疲劳感觉

⑤ 白天工作效率高，精力充沛，无睡意

参考资料

[1]尹国有. 失眠这样做不误诊、疗效好、睡得香[M].南昌：江西科学技术出版社，2019

[2]陆恒. 失眠症病人最关心的360个问题[M]. 武汉：湖北科学技术出版社,2015

[3]刘帅,张斌.《中国失眠障碍诊断和治疗指南》解读[J].中国现代神经疾病杂志,2017,17(09):633-638.

[4]陈贵海.失眠的研究进展[J].中国临床医生杂志,2017,45(08):1-6+125.

供稿作者 | 袁美、毕霞 、赵江霞

上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311100）

本文合作专家

毕霞

毕霞，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，现任上海健康医学院附属周浦医院康复医学科主任、上海健康医学院康复学院副院长。2010年、2018年、2019年先后入选浦东新区卫生系统优秀学科带头人和领先人才培养计划。以第一作者和通讯作者发表SCI论文4篇，核心期刊论文30余篇。

专业方向：脑卒中康复、骨折术后康复、脊髓损伤康复、人工关节围手术期康复、手外伤康复等。

主要学术任职：中国康复医学会老年康复分会委员、中国康复医学会医养结合专委会委员、中国医师协会老年康复分会康复委员、上海市康复医学会常务理事，上海市医学会物理医学与康复学分会委员，上海市康复医学会康复治疗委员会副主任委员，上海市康复医学会骨科康复委员会委员，上海市康复医学会脊柱脊髓损伤康复专委会委员，上海市康复医学会社区康复专委会委员，上海市康复医学会体育保健康复专委会委员、上海市浦东新区医学会康复理疗专委会主任委员等学术任职。

袁美

袁美，上海健康医学院附属周浦医院康复医学科治疗师，康复治疗硕士，发表康复相关论文3篇。擅长产后康复，颈椎腰椎疾病康复。