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感染乙肝后有几种状态?结局会怎样?可以实现自愈?医生告诉你

波波医生说健康
传染病防治工作者,从事艾滋病、丙肝、乙肝等传染病防治工作。
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人生来到这个世界走一圈,最终都会离去。有些人的路途长一点,有些人的路途短一点。无论长短,我们都将会在这个世上留下我们的烙印。

许多身体不好的朋友,都害怕在这个世界停留得太短暂,例如乙肝病毒感染者,对于缺乏乙肝防治知识的朋友来说,乙肝就像是一个临时炸弹,不知道哪天会爆炸。

我国的乙肝感染现状根据世界卫生组织发布的统计数据,全球乙肝病毒感染者人数约为3.25亿。我国乙肝病毒感染者约为9000万,乙肝患者约为2800万,但符合治疗指征的乙肝患者中,治疗人数只有几百万,存在着巨大的治疗缺口。

2020年,我国报告乙肝病毒感染者902476例,死亡464例。尽管现在有可以预防乙肝的疫苗,但部分边远地区或知识水平相对较低的人群对乙肝的认识不足,所有乙肝病毒感染还是高发。

我们对乙肝防治知识进行了大量的宣传和科普,但乙肝社会歧视仍然存在,比如找工作、找对象等对乙肝病毒感染者排斥,这非常不利于乙肝防治。

乙肝病毒感染者的分类医学上将感染了乙肝病毒的人群分为两类,其分类的标准是感染者的肝功能、乙肝病毒DNA等。

如果一个乙肝病毒感染者肝功能长期处于正常范围内,乙肝病毒DNA低于检测下限,无任何身体不适,则称之为乙肝病毒携带者;如果感染者出现肝功能损害,需要及时治疗,则称为乙肝患者。

大部分乙肝病毒感染者都是乙肝病毒携带者,部分人群终身不会发病,少部分人群会出现肝功能损害而发展成为乙肝患者。当发展成为乙肝患者后,及时治疗,是可以完全控制住病情的。

乙肝病毒感染者的转归在未经治疗的情况下,乙肝病毒感染者的转归有三个方向,一是机体清除病毒实现自然痊愈,二是终身呈病毒携带状态且无任何临床表现和不适,三是发展成为肝炎再进展为肝硬化和肝癌。

一、自然痊愈

可能很多人不会相信乙肝可以自愈,但乙肝确实可以实现自愈,其年发生率大约为1%-2%,这个率相对较低,母婴传播感染的人群,自愈率会更低。

是否能够实现自愈跟许多因素相关。首先是年龄,成人由于免疫系统功能健全,所有免疫系统能够识别并杀灭乙肝病毒,自愈率相对较高,年龄越小自愈率越低。成年人感染乙肝后,基本上呈现急性感染状态,很少发展成为慢性化。

二、病原携带状态

大多数乙肝病毒感染者终身不会发病,表现为病原携带状态,通过免疫学检查,可以发现感染了乙肝病毒,但肝功能检查始终正常,机体也没有任何临床不适。

但病原携带状态是一个中间状态, 可以自愈实现病原学阴转,也可以发展成为肝炎、肝硬化甚至肝癌。

病原携带状态需要注意体检,注意生活中的许多方面,后文详述。

三、发展成为肝炎、肝硬化和肝癌

部分人群,没有治疗,不注意体检,也不注意身体保养,最终发展成为肝硬化和肝癌。根据统计,80%的肝癌患者与乙肝病毒感染相关,这确实遗憾。

乙肝病毒感染者的注意事项首先要定期体检,乙肝病毒感染者需要每三个月检查一次肝功能和腹部彩超,每半年检查一次乙肝病毒DNA和乙肝两对半,每一年检查一次甲胎蛋白(AFP),这样可以早期发现肝脏病变,早期进行干预治疗。

第二,乙肝病毒感染者需要绝对戒烟、戒酒。吸烟对人体所有器官有害,会加重全身炎性反应;人体摄入的酒精,90%是通过肝脏代谢排泄的,酒精可以诱导肝细胞炎性病变,促进肝炎朝肝硬化和肝癌发展。

第三,要有一个良好的心态去接受感染的事实。许多乙肝病毒感染者害怕被别人歧视,变得抑郁、消极,抑郁、消极的心态会损伤人体的免疫系统,不利于病情的控制。

第四,避免吃辛辣食物,要多食蔬菜和水果。辛辣食物会促进人体的炎性反应。蔬菜水果中含有丰富的维生素和矿质离子,有利于受损的肝细胞的修复。

第五,除肝衰竭患者需要绝对卧床休息外,其余患者应该根据自己的病情进行适当的运动,诸如可以进行快走、慢跑、打太极等运动。

第六,避免熬夜。熬夜伤肝这种说法自古有之,因为肝脏在五行中对应于木,在时辰中对应于子时(晚上十一点到次日一点),这个时间段是最佳的养肝时间。

总结乙肝病毒携带者最终可能会实现自愈,也可能终身呈携带状态,也可能发展为肝炎、肝硬化和肝癌,这与诸多因素相关。希望大家重视乙肝、预防乙肝,感染了乙肝的人群也不要因为乙肝而背包袱,要学会和乙肝做朋友。我们可以逆向思考一下,感染了乙肝后,我们更加爱惜自己的身体,更加重视体检,说不定还会更加“健康”呢?

波波医生也是一名乙肝患者,目前已抗病毒治疗五年余,各项指标正常。如果各位朋友有关于乙肝的问题,可以关注我私信咨询。如果觉得文章写得不错,也可以点个赞加个关注哦。

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科普62707f15bed0b
儒生级
乙肝病毒携带者怎样治疗
2022-05-03