CT报告胸腺残留，是啥东东 ？

随着体检中胸部CT的普及，不少人经常看到报告里出现这样的诊断：前上纵隔软组织影，考虑胸腺残留（或胸腺未完全退化）可能。

胸腺是什么东东？该不会是肿瘤吧？！

由于医学科普知识的推广，甲状腺、乳腺、腮腺、肾上腺这些与日常生活联系较为密切的腺体，大家已有了初步的认识，而对胸腺则比较陌生。

有人甚至根据字面意思把胸腺和乳腺混为一谈，其实二者相去甚远。

那么CT发现的残留胸腺到底是什么，会不会是肿瘤？今天就为大家答疑解惑。

一、胸腺是什么？有什么作用？

胸腺位于胸骨后方、前纵隔上部、心脏前方，分为左、右两叶，是由淋巴组织构成的免疫器官。

胸腺是人体最早发育的免疫器官，在幼儿期及青少年期有着十分重要的免疫作用。骨髓产生的T细胞必须经过胸腺才能发育成具有免疫功能的T淋巴细胞。T淋巴细胞被称为人体的“健康卫士”，在抗感染、抗肿瘤和免疫调节方面发挥关键作用。

新冠疫情期间，许多援鄂的医护人员在出发前都注射了一种叫“胸腺肽”的针剂，这种药物提取自动物的胸腺，可提高人体免疫力。

二、胸腺的发育、退化

胸腺在胚胎20周左右发育成熟，随着身体的发育逐渐增大，青春期后逐渐退化。

随着胸腺的退化，人体抗感染、抗肿瘤等免疫功能可能出现一定的下降，某种程度上应验了那句“年龄越大，越容易得病”的老话。

在新生儿及幼儿时期较大，为10～15克。青春期时最大，为25～40克。青春期过后，胸腺会随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩、变小。到老年期仅有10～15克，基本被脂肪组织替代。
三、胸腺残留（未完全退化）需要治疗吗？

胸腺残留（未完全退化）是由胸腺良性增生引起的，并非肿瘤，一般不需要特殊治疗，只需要每年定期复查一次胸部CT。

如果病灶明显增大，或有明显的重症肌无力（部分或全身无力、易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻）症状时，就需要到胸外科就诊了。

四、胸腺残留（未完全退化）需要区别于胸腺瘤

前文提到的胸腺残留（未完全退化）是由胸腺良性增生引起的，而胸腺瘤则是一种肿瘤，两者完全不同。

胸腺瘤的CT报告描述往往是前纵隔肿块或结节样表现。胸腺瘤早期无明显症状，多由体检时发现，若有症状主要表现为胸部疼痛、胸闷、气短、咳嗽等症状。一旦CT怀疑为胸腺瘤，则应到胸外科就诊。

胸腺瘤的主要治疗方法是手术切除，切除后有复发的可能。

胸腺瘤作为恶性程度相对较低的肿瘤，若进行早期治疗，可获得较好的治疗效果。对于不能手术的胸腺瘤，可采用放疗、化疗等非手术方式缩小病灶，待病灶缩小后再考虑进行手术治疗。

参考资料：
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本文作者：武汉协和医院健康管理中心 姚冠勇医生