慎食野生菌 远离毒蘑菇

野生蘑菇因其味道鲜美，营养价值高，无论做汤、炒菜，还是炖肉、烤制都深受人们的喜爱。随着天气转暖、雨水增多，野生蘑菇在悄悄地疯长，不少踏青赏春的人们也会忍不住去采摘食用！

我国野生蘑菇资源丰富，分布广泛，目前我国具有食用价值的蘑菇种类有936种，毒蘑菇种类有435种。毒蘑菇与食用菇的外貌没有明显的区别，仅凭肉眼难以鉴别，中毒事件时有发生。家庭是毒蘑菇中毒的主要发生场所，误采误食是毒蘑菇中毒的主要原因！

所以，路边的野菇你千万不要采！

毒蘑菇中毒最常见的临床表现是胃肠道反应，即中毒后主要表现为强烈的恶心、呕吐、腹痛和腹泻，致死率较低，容易恢复；有些中毒还可以引起溶血、急性肝损害、急性肾衰竭，危害较大，且严重者可致死；另外还会引起神经性中毒、横纹肌溶解，最终导致血尿或蛋白尿。

毒蘑菇中毒的临床分型主要有七种：急性肝损害型、急性肾衰竭型、横纹肌溶解型、神经精神型、胃肠炎型、溶血型、光敏性皮炎型。

1．急性肝损害型一般进食后6～30小时内发病，极少数在6小时内发病。早期可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，多数患者在胃肠道症状好转后有1～2天的“假愈期”，随后病情进行性加重，出现明显肝功能损伤并有神经系统症状、凝血功能障碍等并发症，少数患者可伴有心脏和肾脏损害，病情严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。此型是我国毒蘑菇中毒死亡率最高的类型，导致此型中毒的蘑菇类型为鹅膏属的一些种类，还包含环柄菇属和盔孢伞属的一些类型。

2．急性肾衰竭型一般在进食6～24小时内发病。初期表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，随后出现中毒性肾损伤，少数可伴有肝损害。具体表现为：少尿或无尿，血液中肌酐和尿素氮升高，肝转氨酶升高等，严重者因急性肾功能衰竭而死亡。导致此型中毒的蘑菇类型包括赤脚鹅膏、拟卵状鹅膏等。

3．横纹肌溶解型在我国主要由亚稀褶红菇引起，一般在进食15分钟～2小时内发病。早期出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，6小时后出现全身无力明显、胸闷、心悸、呼吸困难伴全身疼痛、血尿或酱油色尿、肌肉痉挛性疼痛、肌酸激酶急剧增加等横纹肌溶解综合征表现，可导致急性肾功能衰竭甚至死亡。

4．神经精神型引起这种中毒类型的毒素有多种，有些毒素还可引起类似吸毒的致幻作用。根据中毒症状可以分为神经兴奋、神经抑制、精神错乱，以及各种幻觉反应。导致此型中毒的蘑菇类型包括豹斑鹅膏、球孢丝盖伞等。

5．胃肠炎型这是最常见的中毒类型。中毒潜伏期较短，一般多在食后10分钟～6小时内发病。主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻，或伴有头昏、头痛、全身乏力。一般病程短，恢复较快，预后较好。少数严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷，甚至会因急性肝、肾功能衰竭而死亡。导致此型中毒的蘑菇类型包括大青褶伞、日本红菇等。

6．溶血型一般在食后6～12小时内发病。除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等症状，还可在一两天内由于毒素大量破坏红细胞而迅速出现溶血症状，主要表现为急性贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝及脾脏肿大等。有时在溶血后可引起肾脏损害，出现蛋白尿、血尿等，甚至继发尿毒症等危重症状。严重者脉弱、抽搐、幻觉及嗜睡，可能因肝脏、肾脏严重受损及心力衰竭而死亡。导致此型中毒的蘑菇类型包括卷边网褶菌等。

7.光敏性皮炎型其毒素为光过敏感物质卟啉类。当毒素经过消化道时被吸收，进入身体后可使人体细胞对日光敏感性增高，凡日光照射部位均出现皮炎症状，如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。潜伏期较长，一般在食后1～2天内发病。另外，有的病人还出现轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道病症。导致此型中毒的蘑菇类型包括污胶鼓菌、叶状耳盘菌等。

蘑菇的认识误区

1．鲜艳的蘑菇有毒，颜色暗淡的蘑菇没毒

错！根据颜色不能简单判定蘑菇是否有毒，比如褶孔牛肝菌是颜色鲜艳的食用菌，而灰白色的灰花纹鹅膏菌是剧毒蘑菇。

2．长在潮湿处或家禽粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒

错！干净的树下一样可以长毒蘑菇，比如鹅膏、红菇中的一些有毒种类就生长在松林中。

3．毒蘑菇与银器一起煮，液体变黑有毒，颜色不变则无毒

错！“银针验毒”是小说和电视的情节，可以验砷化物（比如砒霜）、硫化物，但蘑菇毒素多为生物碱，不能与银器发生化学反应，所以不会发生颜色变化。

4．受伤后有分泌物或变色的蘑菇才有毒

错！有不少毒蘑菇受伤后，不分泌乳汁，也不变色，而有的食用菌，比如多汁乳菇，可以分泌液体并变色。

5．被虫叮咬过的蘑菇没有毒

错！许多剧毒的鹅膏菌成熟后同样会生蛆、生虫。

6．表面粗糙、突起，菌柄有环或有菌托的蘑菇才是有毒的

错！许多毒蘑菇并没有上述这些特征，比如剧毒的毒粉褶蕈。

7．毒蘑菇水一泡就变浑，无毒的泡在水里是清澈的

错！变浑是因为蘑菇含有浆液，既可能是有毒的，也可能是无毒的。很多毒蘑菇泡水也不会变浑。

8．毒蘑菇做熟就没有毒了

错！毒蘑菇的毒素毒性稳定且耐热，一般烹调方法根本无法破坏，加入其他的作料，比如大蒜、生姜等，也不能破坏其毒性。

那究竟什么方法靠谱?

野外的蘑菇统统

不采，不买，不吃！不采，不买，不吃！不采，不买，不吃！

万一中毒了怎么办？1.立即呼叫救护车。

2.马上催吐：

可先让误食者服用大量温盐水，然后用手指（最好用布包着指头）刺激咽部，促使呕吐，以减少毒素的吸收；

孕妇慎用催吐；

如果中毒者已经昏迷，不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息。

3.加盖毛毯保温。

4.立刻送医院。一起食用过同样蘑菇的人，无论是否发病，都需要立即到医院检查。

5.保留毒蘑菇样本。食用过的剩余蘑菇，应留存检验，以便查明中毒原因。