在我们的潜意识里,HPV疫苗用来预防女性宫颈癌,和男性没啥关系。
其实男性也可能感染HPV,这类病毒除了诱发女性宫颈癌外,也是男女共患尖锐湿疣、口咽癌、肛门癌等多种疾病的罪魁祸首。
HPV大家族中约有200多种亚型
图为相对常见亚型及其易引发疾病
相比女性而言,男性患HPV相关的口腔和喉部癌症的风险高2倍。
《美国医学会杂志》一篇研究文章曾指出:在美国和很多西方国家,几乎2/3的口腔癌症,都与HPV 16亚型菌株的感染有直接关系。
HPV正成为新的口咽癌元凶,原因在于——口腔性接触。
口咽癌属于头颈癌的一种,其发病位置在舌根、扁桃体、软腭及咽后壁等处。
过去,吸烟、饮酒是主要发病因素,患者发病年龄也偏大。
但随着全社会禁烟限酒行动的推广,口咽癌的整体发病率在缓慢下降。但由HPV感染引发的年轻患者却在增加。
美国癌症登记资料库数据分析显示
在2002~2012年间,头颈癌发病率每年下降0.22%,但与HPV相关的口咽癌发病率却以每年2.5%的速度在增加。
现代人很会玩儿,口腔性接触也越来越多。但口交会导致HPV病毒传播,造成慢性感染和炎症,进而导致细胞癌变,最终进展成口腔癌。
流行病学调查
目前,中国缺乏HPV诱发口咽癌的流行病学调查,但从北京大学肿瘤医院头颈外科主任张彬等人的一项研究数据中能够窥见端倪:通过分析1999~2009年间的66个口咽癌患,发现有16.7%的患者携带HPV病毒。
据粗略估计,张彬所在医院近些年收治的口咽癌患者中,由HPV引起的占三分之一。
临床上,因为HPV感染引起的口咽癌确实有逐渐增多的趋势。
在继烟、酒和槟榔之后,HPV近年来被认为是第4种确定的口咽癌致癌因素。
HPV疫苗之父哈拉尔德·楚尔·豪森曾建议,男性也要接种HPV疫苗。
因为他认为:男性一生中通常比女性有更多的性接触,是HPV病毒的主要传播者。接种既能保护自己,也可以保护他们的伴侣。
研究数据
《美国医学会杂志》发表了一篇MD安德森癌症中心的研究数据:2009-2016年间,随着美国男性女性HPV疫苗的接种率提升,在未接种的男性群体中,疫苗涵盖的HPV亚型的感染率从2.7%下降至1.6%,感染风险显著降低37%。
而疫苗未覆盖的HPV亚型,7年间的感染率则没有变化。
也就是说,群体接种HPV疫苗,能够降低男性口腔感染HPV的风险。
反之,男性也更应该接种疫苗,从而保护女性。
目前虽然还没有明确证据显示,男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用,也无法预测其对咽喉癌有多大效率。
因为HPV疫苗是为预防宫颈癌而设计的,虽然覆盖了同样引起口咽癌的HPV16型,但并非针对性预防口咽癌。
这些仍需要时间和数据的检验。
男性接种HPV
不过,在欧美一些国家已经开始推动男性接种HPV疫苗。美国疾控中心2019年发布报告呼吁将全美HPV疫苗接种率提高到80%,并建议所有11~12岁的儿童接种HPV疫苗。
英国政府也曾表示,将为男性儿童接种HPV疫苗,预计这一举措今后40年内将为英国减少10万癌症病例。
所以,不要再认为HPV是女性专属,男性为了自己、为了她,也要接种HPV疫苗。
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