送你一朵小红花

这是 达医晓护 的第 3316 篇文章

概述

红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称，常见于育龄期女性。红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑，而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现，像是被狼咬伤所致。而除皮肤损害以外，红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统。

流行病学

由于轻度及不典型红斑狼疮的检出能力增加，此病发病率在20世纪的最后40年里几乎增至3倍。

红斑狼疮以女性多见，尤其是20~40岁的女性。

一般治疗

红斑狼疮的治疗目标是改善症状、控制病情，保证长期生存、预防器官损伤，尽可能降低疾病的活动度和减少药物不良反应，提高患者生活质量并指导患者管理疾病。

红斑狼疮的治疗应根据患者的症状、疾病严重程度和合并症情况针对性的进行个体化治疗，如果患者有多器官系统受影响，可能需要进行多学科诊疗。

同时还需要注意定期随访，由专科医生定期检测病情变化，使治疗达到最佳效果，从而实现治疗目标。

家庭护理

紫外线可能诱发或加重病情，平时尽量避免日晒和紫外线暴露（如荧光灯、卤素灯），避免使用引起光敏反应的药物和食物，外出可使用帽子、伞和防晒霜。

如果面部皮疹影响美容或社交，可以考虑遮瑕产品，必要时及时就医治疗。

日常生活管理

饮食

应食用富含热量、蛋白质和维生素，易消化的食物，如水产及禽肉、蛋类、蔬菜、水果、乳制品等。

建议选择碳水化合物、蛋白质和脂肪构成的均衡饮食，均衡饮食时不需要额外补充维生素。

避免食用刺激性、油腻的食品。

避免食用光敏性食物。

疾病活动期或发热时可能需要根据医生指导意见适度增加热量的摄入。

其他需调整饮食习惯的情况：如合并糖尿病时要严格执行医生的糖尿病

饮食建议；合并高脂血症、动脉粥样硬化、心功能不全，要减少盐和脂肪的摄入；大量蛋白尿时要限制蛋白质的摄入；骨质疏松可增加牛奶、豆制品等富含钙的饮食等。

运动

长期不活动会引起肌肉储量减少、骨矿物质流失、耐力减退，造成疲劳感，对此建议适当锻炼。

生活方式

建议戒烟，因为吸烟与疾病活动有关，会降低药物治疗效果，也会增加发生动脉粥样硬化和冠心病的风险。压力可能诱发或加重病情。平时应注意尽量减少压力，必要时应及时向他人寻求帮助。避免疲劳，保证充足休息时间。

日常病情监测

如果同时有高血压、糖尿病等其他疾病，应及时就医，严格遵医嘱进行干预和治疗。定期监测维生素D水平，水平较低者应及时补充。使用糖皮质激素和免疫抑制剂时免疫系统功能下降，需要注意漱口等卫生措施，警惕感染，如果有严重心理障碍，建议向心理健康专业人士寻求帮助。密切留意症状变化，如出现症状加重、复现或新发症状，务必及时就医。

作者：上海市第六人民医院急诊科

宋保平 护师