捂脸～～这些药物不良反应，伤害性不大，侮辱性极强

23岁的小张因嗳气、反酸，自行口服多潘立酮片1日3次。一周后，他忽然发现自己两侧乳房越来越大，而且乳晕的颜色也越来越深。“哎呀，怎么忽然乳房开始发育了，可真是害臊死了！”小张慌忙到医院就诊，原来这是药物不良反应症状，停药后症状就消失了。

年过六旬的孙大爷也遇到过类似情况，总感觉乳房发胀，触摸有包块并且按压疼痛。经医院诊断为男性乳腺肥大症，病因则是他长期服用治疗前列腺肥大症的药物不良反应所致……

药物不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。比如：有些感冒药会引起困倦，使用一些化疗药会恶心、呕吐。有些药物的不良反应很危险，甚至会危及生命，如严重的药物过敏反应。而有些药物的不良反应，虽然不严重，却让人十分尴尬，套用最近流行的一句话就是——“伤害不大，侮辱性极强”。

两极反转之男性乳房女性化

我们都知道，乳房是女性的第二性征。那什么叫男性乳房女性化？男性乳房女性化是啥样子呢？

这是正常的发达的胸大肌！人家这个可是肌肉，发达的胸肌是男人性感特征之一哦。

而我们说的男性乳房女性化，不是增大的肌肉而是增加的脂肪！即：男性一侧或两侧乳房呈女性型发育，类似女性乳房那样膨大，有时会有触痛感或疼痛，也有可能有乳汁样的分泌物。

男性与女性的身体发育区别主要是雌激素水平的高低。如果男性大量摄入雌激素，就会导致乳房发育。

我们生活中有些常用药物，虽然并不属于雌激素，但是会产生类雌激素样的作用，长期用药就有可能出现男性乳房女性化的不良反应，例如服用降压药物氨氯地平、维拉帕米、可乐定等；治疗消化道溃疡的药物西咪替丁、奥美拉唑等；还有前文提到的多潘立酮以及治疗前列腺肥大的雌激素如己烯雌酚等。

不过，大家使用这些药物也不要过度担心，这种不良反应并不是每个人都会遇到。即使出现，一般停药后就会好转。但是，要告诫女性朋友们：千万别想着利用这个不良反应丰胸，因为它只可能发生在男性身上！

两极反转之女性发育男性化

刚刚说完男性乳房女性化，同理，我们生活中有些药物，属于雄激素或具有雄激素样作用，长期用药也会导致女性发育男性化。

比较常见的药物如雄激素、丙酸睾酮、十一酸睾等，以及蛋白同化类固醇激素如苯丙酸诺龙、葵酸诺龙、司坦唑醇等。女性患者长期使用上述药物就会出现男性化不良反应，比如：长胡须、粉刺增多、多毛症、声音变粗……

酸爽难自制之失禁

（1）尿失禁，由于丧失排尿自控能力，尿液不自主地流出。

导致尿失禁发生的原因较多，服用某些药物也可诱发尿失禁。例如：促进膀胱逼尿肌收缩的药物，如新斯的明、溴比斯的明等；利尿药，如呋塞米，可使尿量和排尿次数增加；镇静、催眠药，如地西泮、艾司唑仑等，这类药物使老年人判断力下降，对排尿难以自控。

（2）肛门失禁，也称大便失禁，是不能控制排出粪便和气体，也无法感知直肠内容的容量和性质。

最常见的会导致大便失禁的药物是一种减肥药——奥利司他，它会抑制肠道脂肪的吸收，因此易造成脂肪泻、大便次数增多，稍不留神就可能造成大便失禁。

每种药物都可能出现不良反应，当您使用药物的过程中出现不良反应，请及时联系医生或药师，遵循专业的指导，切不可自行停药或换药。

当然，如果您还知道哪些“伤害性不大，但侮辱性极强”的药物不良反应，欢迎在评论区留言补充！

作者：江苏省镇江市第一人民医院 主管药师 陈昕晟

审核专家：江苏省镇江市第一人民医院 副主任药师 李琦恒

解放军总医院第四医学中心药剂药理科 主任药师 刘皈阳