上班族常对着电脑工作,下班低着头玩手机,十有八九颈椎都不太好。如果经常感到脖子酸痛发麻,应尽早重视,否则时间长了会加速颈椎退变,引起更严重的颈椎病。
颈椎是颅脑的支架,周围有各种肌肉覆盖以及血管、神经和脊髓通过。颈脊髓及椎旁的血管神经是脑与全身上通下达的枢纽和通道。颈椎病加重后很可能出现影响脑与全身的症状。比如脑供血不足、眩晕、耳鸣、呕吐、猝倒、上肢疼痛麻木、下肢肌张力增高、运动受限,很有可能是颈椎病导致的。
除了上述症状,颈椎病还可能引起失眠,以疼痛、麻木、头晕为表现继而出现入睡困难、睡眠不足、睡眠质量差等状况。颈椎病引起椎动脉血管痉挛、管腔变窄,血流下降导致椎动脉供血不足,脑供血不足从而导致失眠。而休息不好又会加重颈椎病的症状,如此往复,恶性循环。
对于失眠,大部分人总是不以为然,觉得吃点安神药或者褪黑素就能解决,但若失眠的根本原因是颈椎病,吃安神药或者褪黑素就是治标不治本了。而且褪黑素等药物也可能出现一定的不良反应。目前应用运动疗法、传统中医疗法等非药物疗法逐渐增多。
关节运动疗法
科学选择最佳的运动康复训练方法。例如关节运动疗法,可增加关节活动范围,缓解疼痛,改善睡眠质量,提高康复治疗效果。
头部回缩坐位,眼睛平视前方,完全放松,保持下颌稳定,头部向后靠,直到不能再向后缩为止,保持几秒后还原。如果对此动作掌握较困难或出现疼痛,可以仰卧在床上,将头部向后(床垫的方向)靠,同时收下颌。保持3秒后还原。
颈部伸展运动将头保持在向后回缩状态,抬起下巴,头部后仰至最大角度,维持3秒左右,恢复到起始位置。如果对此动作掌握较困难或出现疼痛,可以仰卧在床上,一只手从下方支撑住头部下方后慢慢移动,保持3秒后缓缓将头部托起回到水平位。
颈部旋转运动坐位,保持头部回缩的姿势,将头部从一侧转向另一侧,转到最大幅度后保持3秒。
颈部屈曲运动坐位,低头含胸,下巴尽可能靠近胸壁。可将双手交叉于头后面,缓慢而有力地使头更接近胸部。维持最大颈部前曲度姿势3秒后,恢复到初始姿势。
要注意的是,颈椎锻炼主要适合长期伏案工作和轻度颈椎病人群,可以起到预防颈椎病的效果,但如果有压迫神经、血管等症状,需要咨询医生后再做锻炼。运动需要缓慢、均匀,不要忽然用力。要在自己能控制的范围内运动,将动作幅度做到刚刚感觉到或快要感觉到疼痛为止,再放松并回到起始位置,不要追求过大的活动范围。如在训练过程中出现不适,要及时停止。在练习过程中,如果颈痛部位不再扩散,而是转移至颈椎中部,说明练习是正确的,但如颈痛非常剧烈,练习后疼痛持续加重或向远离颈椎的方向蔓延,则应停止练习并向康复专家咨询。刚开始练习时建议采取坐位,掌握要领后可以站立或采取其他姿势。如疼痛太严重可采取卧位练习。
传统中医疗法
常用方法包括推拿、针刺、艾灸等。
推拿创伤小、易于接受,推拿手法能够起到舒筋活血、解痉止痛作用,能够缓解肌肉痉挛,解除血管痉挛及神经卡压,消除或减轻对椎动脉、颈交感神经的刺激压迫,调节植物神经功能紊乱,达到治疗颈性失眠的目的。
针刺中医认为肝肾亏损、气血不足、筋骨濡养失调,复感风湿寒邪均可导致经气闭阻、血脉不和,引发颈项强痛。针刺可行气血、营阴阳、濡筋骨,对失眠治疗在部位的选择上侧重局部颈夹脊穴治疗,且远期疗效更佳。
艾灸方法简便,形式多样,且可以在家中作为保健方法经常使用。艾灸可以改善颈椎病的局部症状。主要作用是扩张血管、改善局部血液循环、解除肌肉和血管的痉挛,消除神经根、脊髓及其周围软组织炎症、水肿,减轻粘连,从而达到缓解症状的目的。
除此之外,对于颈椎病的防护也要重点关注以下几点。①勿久坐,尤其是伏案工作。久坐是颈椎病最常见的病因。需要每隔半小时到一小时进行简单的肩颈放松运动,避免单一姿势。②仰卧位及侧卧位对颈部都有较好的保护作用。选择符合颈椎正常生理曲度的枕头也十分关键。③局部气血津液运行迟缓,凝滞阻塞不通,也是导致颈椎病的一个常见病因。平时应注意颈部保暖,防止寒邪凝滞。④加强体育锻炼,提高身体素质。
睡眠障碍已经成为临床常见与多发病。在对颈椎病患者进行治疗的同时还要关注其睡眠及心理问题,加强心理健康教育。日常生活中应随时注意自身工作习惯及健康状况。康复介入时间越早,医疗费用也会越低。
内容来源:中国中医药报、首都中医作者:首都医科大学附属北京康复医院 司翔月