千万别入盆腔积液这个坑

现在随着人们健康意识提高及国家对性的重视，每年一次的健康体检已不是稀奇的事。妇科超声又是常规体检项目。

拿到超声报告，有的女性会发现怎么报告上写着“盆腔积液”？？然后就会想，糟了，我是不是得盆腔炎了？

但是不是，正常女性也是有可能会有盆腔积液的。因为育龄期女性在排卵时，会有少量卵泡液一起排出，站立时，盆腔作为盆腹腔的最低位，液体自然会在此处聚集，就有可能出现盆腔积液了。此外，宫腔镜手术、输卵管通液，术中液体可以通过宫腔、输卵管进入盆腔，因此也可能会出现盆腔积液。

所以，盆腔积液不是就代表着盆腔炎，大家千万别入坑。

盆腔积液的分类

首先，盆腔炎不是一种疾病，而是女性生殖道的一组感染性疾病。

具体有以下几种类型：

子宫内膜炎

输卵管炎

输卵管卵巢脓肿

盆腔腹膜炎

盆腔积液的症状

大多数患者仅出现轻微症状，也可能出现重度症状，下腹部压痛最为常见，尤其是同房后疼痛加重，也是最常见的症状。

其他常见的症状有脓性白带、发热、阴道出血。

严重者可有脓肿形成，表现为下腹包块及局部压迫刺激症状。

炎症若刺激膀胱可能出现排尿困难、尿频、尿痛等；刺激直肠可能出现腹泻、里急后重感和排便困难等。

盆腔积液的预防与治疗

盆腔积液可造成诸多后遗症，如：

01不孕，多需要辅助生育技术协助受孕；

02异位妊娠，盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常妇女的8~10倍；

03慢性盆腔疼痛。

那么，我们该如何预防和治疗盆腔积液呢？小H为你带来了小贴士！

盆腔积液的预防

01注意性生活卫生；

02加强公共卫生宣教；

03严格掌握妇科手术指征，减少手术操作，做好术前准备，注意无菌操作，预防感染；

04及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症。1、3、6、12月随访。

盆腔积液的治疗

01休息，增强营养，适当运动，提高自身免疫力；

02可根据经验，分泌物培养及药敏试验，给予抗生素治疗，症状轻微者可口服药物，严重者，可以进行静脉给药，或者住院治疗；

03如果经过正规药物治疗无效，肿块持续存在，或者怀疑有脓肿破裂时，盆腔炎性疾病反复发作抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况，选择手术治疗。严重输卵管积水者需行手术治疗；

04在抗菌药物治疗的基础上，中药、物理治疗对于减少慢性盆腔痛的发生有一定的作用。

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作者：上海健康医学院附属周浦医院 王鹰、柳洲

作者介绍

柳洲

上海健康医学院附属周浦医院妇产科主任、上海健康医学院教授、海南医学院兼职教授。

从事妇产科临床、教学、科研工作28年。专业研究方向：妇科肿瘤、妇科微创技术及子宫腺肌病保守性手术、产科急危重症的抢救。

门诊时间：周一下午，周四上午。

作者介绍

王鹰

上海健康医学院附属周浦医院妇产科副主任医师。从事妇产科工作二十年，长期工作在妇产科临床第一线。

在二十年的工作实践中，系统和全面的掌握妇产科常见病、多发病及疑难杂症的诊治原则及措施。积累了丰富的临床经验，在诊治过程中，提倡以病人为中心的工作原则，具有良好的职业道德和敬业精神。

门诊时间：周六上午。

上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311100）