儿童中暑应该如何急救？如何做好防中暑措施？

每年天气最热的时候也正是孩子放暑假的时候，但尽管炎炎夏日也依旧阻挡不了家长带孩子出去游玩的决心。这时候家长就要尤其注意中暑这个问题了。

那么，如果孩子中暑我们应该如何急救呢？预防中暑又有哪些措施呢？

中暑其实大家都不陌生，用专业的语言解释就是，中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中，患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病。

通常发生中暑的原因主要包括四点：环境温度过高、产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍。根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热（日）射病。这三种情况可以顺序发展，也可交叉重叠。

热痉挛是剧烈活动后，大量出汗后出现头痛、头晕和肢体、腹壁肌群痛性痉挛，肢体活动受限，有时候腹痛和急腹症表现相似，数分钟缓解，无明显体温升高，无神志障碍。

热衰竭主要表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心呕吐和肌痉挛，心率明显增快、直立性低血压或晕厥。中心体温升高不超过40℃，无神志障碍。这也是儿童比较常见的情况。

热射病则往往温度大于40℃，有神志障碍，且会损伤多种器官。

中暑并不是个小问题，尤其对于儿童而言，家长更应该多加警惕。假如孩子旅途中高热伴昏迷首先应该考虑中暑。

不过中暑之后，家长也不要慌，记住快速降温是治疗的基础，迅速降温决定孩子的预后。

首先家长应将孩子转移到通风良好的低温环境，脱去他们的衣服，同时进行皮肤肌肉按摩，促进散热。

假如孩子没有虚脱，迅速降温的金标准是冷水浸浴或冰水浸浴，并且不停地搅动水，以保持皮肤表面与冷水接触，并在头顶部周围放置用湿毛巾包裹的冰块。这种方法能在20分钟内将体温从43.3℃将至40℃以下。

对虚脱者最好采用蒸发降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤或用电风扇或空气调节器。当体温将至39℃时，停止降温。

如果以上急救方法不能降温或缓解孩子的症状，则应及时送医，切不可乱了阵脚。另外，需要注意的是，决定预后的不是发病初始体温，而是在发病30分钟内的降温速度。如果发病后30分钟内能将直肠内温度将至40℃以下，通常不发生死亡。但如果降温延迟，后果则不堪设想。

当然，除了急救知识以外，家长还应该学会如何预防孩子中暑。

首先出门应让孩子穿宽松浅色透气的衣服，在阳光下活动时，应给他们戴宽边遮阳帽，如果有儿童可使用的防晒霜最好也涂上。其次，炎热天气应尽量减少户外活动，避免在11:00-15:00暴露于阳光太久。最后，多饮用一些含有钾、镁和钙盐的防暑饮料。

总之，恰逢孩子暑假之际，如果家长一定要带孩子出去游玩，那么请一定要学会中暑急救措施，并且做好防暑准备。

参考文献：

葛均波，徐永健等，内科学，第八版，人民卫生出版社，2015年，P916、P918、P919.