面对“德尔塔”大魔王的护身符

这是 达医晓护 的第 3325 篇文章

近日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍疫情防控最新情况：

1. 截至8月4日上午9时，有17个省份报告现有本土确诊病例或无症状感染者。

2. 全国现有中高风险地区144个，为常态化防控以来最多。

3. 全国疫情呈现多点发生、局部暴发态势，要从严从快推进新发现感染者区域协查，做好重点区域重点人员管理，防止疫情扩散。

4. 全国火车站严格执行属地政府的疫情防控要求，坚决杜绝不符合出行要求的人员进站上车。

5. 按照首都疫情防控要求，暂停发售南京、郑州等中高风险地区进京列车的车票；推出免费退票措施，引导旅客合理安排行程，减少人员流动，降低疫情传播的风险。

6. 将严格限制非紧急非必要的人员跨境流动，从严审批签发出入境证件，非必要非紧急，暂不签发普通出入境证件。

7. 要慎终如始做好个人防护，戴口罩、勤洗手、少聚集，积极接种疫苗。

而引发以上这一系列疫情和应急防控的罪魁祸首就是大名鼎鼎的“德尔塔”病毒！

“德尔塔”（Delta）病毒也叫三角洲病毒，俗称印度变种病毒。已知的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒两变种之一。2020年10月5日在印度首次被发现，是一个双突变变体，这种新的变异毒株携带E484Q和L452R突变，可能导致免疫逃逸和传染性增强。这一变异毒株被世卫组织命名为B.1.617，并在5月31日用希腊字母δ（德尔塔）命名。目前已成为全球疫情的主要流行毒株。

面对这位新出现的“大魔王”，我们的防疫工作也进入了新阶段：

一．重新定义的“密接者”

毒株突变的综合效应使病毒能部分避开一些中和抗体，传染性增强。钟南山院士说：德尔塔病毒已成为世界新冠传播的主要变异株，对“密切接触者”的概念也要更新。过去的“密接”概念，是确诊病例发病前两天的家人或同办公室、1米之内同吃饭、开会的人，但现在已经不适用。针对德尔塔病毒的“密切”概念，与确诊病例在同一空间、同一单位、同一建筑，发病前四天在一起等情况的人，都算是密切接触者。

二．强大而又狠毒的德尔塔

现在已知的德尔塔病毒有哪些特点？

1. 传播速度快——主要是它的潜伏期和传代间隔都有所缩短，大概平均缩短了1-2天。过去潜伏期我们知道大概是5-6天，现在大概是4天多。它的传代间隔过去是4、5天，现在变成了3天左右。最快甚至24小时即可发病，10天可传五六代。

2. 传染性增强——根据世卫组织的研究，德尔塔病毒和其他病毒株比起来，传播率增加了近100%，就是增加了一倍。传染力也比以前的流行毒株增加了一倍。

3. 病毒载量高——研究发现，德尔塔毒株感染者的病毒载量比原始毒株感染者最多高了1260倍。患病者呼出的气体毒性非常大。感染者样本检测显示病毒载量有显著增加。患者的CT值非常低，CT值越低表示体内病毒载量越高。

4. 症状不典型——有患者早期不发热、不咳嗽，仅表现出乏力，嗅觉障碍，轻度肌肉酸痛等不典型症状

5. 治疗时间长——患者核酸“转阴”时间所需延长，患者比较容易发展成重症、危重症，且转为重症、危重症的时间提前。

三．面对”大魔王“德尔塔，我们的护身符是啥？

1. 疫苗。目前现有的研究和观察提示，新冠疫苗对预防德尔塔病毒的保护力可能会有所下降，但现在的疫苗对德尔塔病毒仍然有良好的预防和保护作用。现在中国市场上的几种新冠疫苗品牌均对预防德尔塔毒株有效。另外，德尔塔病毒的重症患者多为老人和孩子，这些重点人群应加强疫苗接种。

2. 以往我们强调的预防方式依然简单有效。

因为病毒的传播方式并没有发生变化，仍然是通过呼吸道飞沫传播、触污染物传播、气溶胶传播等几个主要方式传播。

那么我们的几大护身符面对病毒依然闪闪发光，那就是戴口罩、勤洗手、多通风、少聚集！

戴口罩——夏季建议1-2小时换一次口罩，人群聚集需注意；

勤洗手——避免用未清洁的手接触口、眼、鼻等黏膜部位；

多通风——每天开窗通风不少于2-3次，每次30分钟以上；

少聚集——减少不必要的聚会、聚餐，公共场所要保持一米以上社交距离；

主动接种新冠疫苗；使用公勺公筷，餐具用后要消毒；科学就医，有发热、干咳、咽痛等呼吸道症状要及时就近就医。

让我们一起努力，做好自身防护，共抗疫情！

作者：华东疗养院外科

周璐 主治医师