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突发意外后,如何挽救视力正确处理眼外伤?

武汉大学附属爱尔眼科医院
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常见眼外伤

眼异物伤:大多数异物为金属、玻璃、碎石及植物性(如木刺、竹签)和动物性(如毛、刺)异物等。

眼球穿通伤:由锐器的刺入、切割造成眼球壁的全层裂开,伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以刀、针、剪刺伤等较常见。

酸碱化学伤:化学性烧伤由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致。多发生在化工厂、实验室或施工场所,其中常见的有酸、碱烧伤。都需要作为急诊处理。

眼外伤的危害

当发生爆炸的瞬间,很容易造成眼睑异物,可使眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石。当铁质异物进入眼睑或角膜,可形成锈斑。植物性的异物容易引起慢性化脓性炎症,应尽早完全取出。当眼球发生穿通伤,可引起虹膜睫状体、晶状体和玻璃体等组织的损伤、脱出,以及眼内出血,视力下降。当发生酸碱化学伤会导致眼压升高,角膜及结膜水肿甚至坏死。

眼外伤的处理

1.眼异物伤

眼异物伤容易导致感染,应尽早到专业的眼科医院就诊处理。对较大的异物可用镊子夹出。灰尘、煤屑等多隐藏在睑板下沟,穹隆部及半月皱襞。异物摩擦角膜会引起刺激症状,可在医院用表面麻醉剂点眼后,用无菌湿棉签拭出异物,然后点抗生素滴眼液。对于较深的异物可用无菌注射针头剔除。球内异物一般应及早手术取出

2.眼球穿通伤

伤后立即包扎伤眼,送眼科急诊处理。治疗原则是:1.初期缝合伤口,恢复眼球完整性;2.防治感染等并发症;3.必要时行二期手术。

3.酸碱化学伤

急救:争分夺秒在现场彻底冲洗眼部,是处理酸碱烧伤的最重要一步。及时彻底冲洗能将烧伤减到最低程度。应立即就地取材,用大量清水或其他水源反复冲洗,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹窿部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30分钟以上。

眼外伤的预防

大部分眼外伤是可以提前预防和避免的。对于成年人来说,在从事各项工作及体育运动中应当严格执行各项安全措施,比如:戴防护镜、安全帽、头盔等;现在正值暑假,我们着重列举如何避免儿童眼外伤:

家长应时常对儿童进行健康宣教,加强儿童防护意识,使他们懂得自我保护和爱惜眼睛。

(1)不能燃放烟花炮竹;

(2)不要玩弄刀、针、剪、枪;

(3)不能敲砸雷管等危险物品;

(4)不要玩弄强酸、强碱等腐蚀性强的化学物品;

(5)不要太过靠近观看鸟类;

(6)打球、做游戏等要注意保护眼睛;

(7)家长应注意放置和保管好一些容易伤及眼睛的物品,家具等的利角要包好或用物品挡住以免儿童撞伤。

湖北省医师协会眼科分会副主任委员、湖北省医学会眼科学分会眼底病学组副组长、主任医师、武汉大学附属爱尔眼科医院院长吴建华提醒,有一些孩子眼睛轻微受伤后怕家长责备,往往选择隐瞒不说,需要家长细心观察孩子的异恙。如发生眼外伤,应及时前往医院进行治疗,切莫大意耽误最佳治疗时间。

绿色通道

武汉大学附属爱尔眼科医院为了让患者得到及时的救治,眼外伤、视网膜脱离患者可通过24小时绿色通道预约挂号,并由工作人员引导陪诊,免排队,且针对眼外伤等病情特殊患者可优先安排手术。